Levothyroxine nằm trong nhóm thuốc được kê phổ biến nhất, và cũng trong nhóm khó dùng đúng nhất. Đó là viên nhỏ, thường ngày 1 lần, thường dùng cả đời. Nhưng thuốc có hiệu quả thế nào phụ thuộc vào những thứ chẳng liên quan đến viên thuốc: bạn ăn gì, uống gì, và còn nuốt gì khác trong vài giờ quanh liều đó.
Đó là lý do nhiều người thấy kết quả máu dao động dù họ “không bao giờ lỡ liều”. Hướng dẫn này nói về thói quen, không phải liều. Liều do bác sĩ đặt từ xét nghiệm máu, và bạn không nên tự đổi, bỏ qua hay ngừng. Điều bạn kiểm soát được là mức độ đều đặn khi dùng.
Vì sao sự đều đặn quan trọng đến vậy với levothyroxine
Levothyroxine thay thế hormone mà tuyến giáp không tạo đủ. Bác sĩ điều chỉnh liều dựa trên xét nghiệm máu, thường bắt đầu thấp rồi tăng dần, như NHS mô tả.
Quá trình đó chỉ có tác dụng nếu mỗi lần xét nghiệm phản ánh cùng một thói quen. Nếu bạn uống lúc bụng đói vài ngày và cùng bữa sáng với thực phẩm bổ sung canxi những ngày khác, lượng thực sự hấp thu thay đổi từng ngày, và kết quả phản ánh sự lộn xộn đó. Bác sĩ có thể rồi điều chỉnh liều để sửa một vấn đề thực ra nằm ở thời điểm.
Vậy mục tiêu đơn giản: làm cùng một việc, cùng một cách, mỗi ngày, để xét nghiệm đo viên thuốc chứ không đo buổi sáng của bạn.
Thói quen cốt lõi, như các nguồn mô tả
NHS và MedlinePlus đưa chỉ dẫn gần như giống nhau. Luôn kiểm tra tờ hướng dẫn trong hộp và nhãn từ nhà thuốc, và làm theo nếu bác sĩ đã dặn khác.
- Ngày 1 lần, cùng một giờ. Hầu hết người uống vào buổi sáng đầu tiên.
- Lúc bụng đói. MedlinePlus bảo uống 30 phút đến 1 giờ trước bữa sáng. NHS nói 30 đến 60 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.
- Với một ly nước.
- Cách xa caffeine. NHS khuyên để ít nhất 30 đến 60 phút giữa levothyroxine và đồ uống chứa caffeine, như trà hoặc cà phê.
Nếu bác sĩ đã cho bạn thời điểm khác, hãy làm theo, và đừng chuyển qua chuyển lại: đổi thời điểm có thể đổi kết quả.
Những thứ cần giữ cách xa thuốc
Đây là chỗ hầu hết thói quen thực tế bị lệch. Một số sản phẩm phổ biến có thể giảm lượng levothyroxine bạn hấp thu nếu dùng quá gần.
Theo MedlinePlus:
- Canxi và sắt: MedlinePlus nêu calcium carbonate (như trong Tums) và ferrous sulfate (thực phẩm bổ sung sắt), và bảo dùng chúng ít nhất 4 giờ trước hoặc 4 giờ sau levothyroxine. Nếu vitamin tổng hợp hoặc sản phẩm khác chứa canxi hoặc sắt, hãy hỏi dược sĩ xem cùng khoảng cách đó có áp dụng không.
- Một số thuốc khác, gồm thuốc cholesterol cholestyramine, colesevelam và colestipol: dùng chúng ít nhất 4 giờ sau levothyroxine.
- Thuốc kháng acid và một số thuốc dạ dày, gồm thuốc ức chế bơm proton, nằm trong các sản phẩm MedlinePlus bảo nói với bác sĩ. Hãy hỏi dược sĩ cách sắp giờ.
- Một số thực phẩm, như sản phẩm từ đậu nành, óc chó, thức ăn giàu chất xơ, và nước ép bưởi, là những thứ MedlinePlus gợi ý thảo luận với bác sĩ.
NHS cũng khuyên để ít nhất 30 đến 60 phút giữa levothyroxine và các thuốc khác nói chung, trừ khi được dặn khác.
Vì danh sách dài và phụ thuộc những gì khác bạn dùng, bước hữu ích nhất là đưa dược sĩ danh sách đầy đủ mọi thuốc và thực phẩm bổ sung bạn dùng và nhờ họ xếp các khoảng cách. Doz không kiểm tra tương tác.
Biến quy tắc thành buổi sáng khả thi
Quy tắc rõ ràng. Khó là buổi sáng thật thì vội, và “30 phút trước bữa sáng, cách canxi 4 giờ” dễ làm sai khi bạn đang muộn.
Neo vào lúc thức dậy, không phải bữa sáng
Để viên thuốc và một ly nước cạnh giường hoặc trong phòng tắm, và uống ngay khi dậy. Rồi tắm, mặc đồ và chuẩn bị. Khi bạn ngồi ăn, khoảng cách đã có sẵn.
Dời những thứ xung đột sang khung giờ cố định sau đó
Nếu bạn dùng canxi hoặc sắt, hãy cho chúng một chỗ cố định sau trong ngày, như cùng bữa trưa hoặc bữa tối, thay vì quyết định mỗi sáng. Khung giờ cố định cách ít nhất bốn giờ nghĩa là bạn không bao giờ phải đếm.
Để cà phê chờ
Với nhiều người, phần khó nhất là cà phê. Nếu khoảng cách trước tách đầu là cuộc chiến, hãy đặt viên thuốc sớm hơn thay vì cắt ngắn khoảng cách.
Giữ thói quen giống nhau cuối tuần
Ngủ nướng là chỗ sự đều đặn bị đứt. Nếu ngủ muộn hơn, uống viên khi thức dậy và giữ cùng khoảng cách trước khi ăn. Điều quan trọng là mẫu hình, không phải đúng giờ đồng hồ.
Biết nên làm gì nếu lỡ một liều
NHS và MedlinePlus đều nói nếu quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ, trừ khi gần đến giờ liều tiếp theo, khi đó hãy bỏ qua liều bị lỡ. Không bao giờ uống hai liều để bù một liều quên. Nếu lỡ vài liều, hoặc thường xuyên, hãy nói với bác sĩ thay vì cố tự sửa.
Lấy thêm thuốc: khoảng trống chẳng ai lên kế hoạch
Vì levothyroxine thường dùng dài hạn, khoảng trống điều trị phổ biến nhất đơn giản là hết thuốc. Đổi liều cũng có thể để bạn lẫn hàm lượng cũ và mới, dễ nhầm.
Hai thói quen giúp:
- Chỉ giữ hàm lượng đang dùng. Khi đổi liều, hỏi dược sĩ nên làm gì với viên cũ, và đừng trộn lọ.
- Đặt lại sớm trước khi hết. Công cụ tính ngày mua thêm theo đơn chuyển số viên còn lại thành ngày hết thuốc và ngày nên đặt lại. Nếu lần cung cấp tiếp theo cần xét nghiệm máu hoặc tái khám trước, hãy chừa thêm thời gian. Hướng dẫn về biết khi nào sắp hết đề cập phần còn lại.
Doz gửi lời nhắc mua thêm khi bạn vẫn còn viên và hiện còn bao nhiêu. Nếu bạn quên ghi nhận một liều, nó gửi lời nhắc lặp lại, và chỉ khi liều vẫn chưa được ghi nhận — hữu ích những sáng bạn không nhớ đã uống chưa.
Xét nghiệm máu và bác sĩ
Bạn thường sẽ có xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra liều có đúng không. Giữ thói quen ổn định trong các tuần trước xét nghiệm cho bác sĩ bức tranh rõ nhất. Cũng nên nhắc bất cứ điều gì đã đổi, như thực phẩm bổ sung mới, thuốc mới hoặc đổi thời điểm.
Nói với bác sĩ nếu bạn nhận thấy triệu chứng gợi ý liều có thể chưa đúng, hoặc nếu bạn bắt đầu hay ngừng bất kỳ thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào khác. Để họ quyết định có cần thay đổi gì không.
Câu hỏi thường gặp
Thời điểm tốt nhất để uống levothyroxine là khi nào?
Hầu hết người uống ngày 1 lần vào buổi sáng, lúc bụng đói. MedlinePlus nói 30 phút đến 1 giờ trước bữa sáng, và NHS nói 30 đến 60 phút trước bữa ăn đầu tiên. Nếu bác sĩ cho bạn giờ khác, hãy làm theo. Dù sao đi nữa, uống cùng một giờ mỗi ngày.
Tôi nên chờ bao lâu để dùng canxi hoặc sắt sau levothyroxine?
MedlinePlus khuyên dùng calcium carbonate hoặc ferrous sulfate (thực phẩm bổ sung sắt) ít nhất 4 giờ trước hoặc 4 giờ sau levothyroxine. Hãy hỏi dược sĩ xác nhận thời điểm so với mọi thứ khác bạn đang dùng.
Tôi có thể uống cà phê cùng levothyroxine không?
NHS khuyên để ít nhất 30 đến 60 phút giữa levothyroxine và đồ uống chứa caffeine như trà hoặc cà phê. Uống viên ngay khi thức dậy và uống cà phê sau.
Tôi nên làm gì nếu lỡ một liều levothyroxine?
Uống ngay khi nhớ, trừ khi gần đến giờ liều tiếp theo, khi đó hãy bỏ qua liều bị lỡ. Không bao giờ uống liều đôi. Nếu thường xuyên lỡ liều, hãy nói với bác sĩ.
Tôi có thể ngừng levothyroxine nếu cảm thấy khỏe hơn không?
Không. MedlinePlus nói không ngừng levothyroxine mà không nói với bác sĩ, và NHS lưu ý bạn thường sẽ cần dùng cả đời. Cảm thấy khỏe hơn thường nghĩa là liều đang có tác dụng.
Bắt đầu từ đâu
Sáng mai, để viên thuốc và một ly nước cạnh giường và uống ngay khi thức dậy. Rồi ghi lại mọi thực phẩm bổ sung và thuốc bạn đang dùng và hỏi dược sĩ những thứ nào cần giữ cách xa levothyroxine, và bao lâu. Xây các khoảng cách đó vào giờ cố định trong ngày để bạn không bao giờ phải tính lại.
Nguồn
Tải Doz trên App Store · Đọc câu hỏi thường gặp · Xem thêm trên blog