スタチンは最も広く処方される薬の一つであり、最もよく途中でやめてしまう薬の一つでもあります。数か月飲んだあと箱が切れて補充されなかったり、心配な情報を読んでしまったり、痛みが出て錠剤のせいにしたりします。
このガイドでは、スタチンの一般的な働き、やめてしまう理由、不安があるときの代わりの行動を扱います。用量やどのスタチンが合うかは扱いません。それは医師の判断です。ここに書いたことは、相談なしに薬を始め・止め・変える理由にはなりません。
スタチンの一般的な働き
コレステロールは体に必要な脂肪の一種ですが、特定の種類、とくにLDLコレステロールが多すぎると動脈の壁にたまります。時間がたつと動脈が狭くなり、心筋梗塞や脳卒中のリスクが上がります。
スタチンは主に、肝臓がつくるコレステロールの量を減らすことで働きます。NHSは、体がつくるコレステロールを下げ、動脈の詰まりを防ぐのに役立つ薬だと説明しています。
医師が処方する理由はさまざまです。心筋梗塞や脳卒中のあとに、再発の可能性を下げるために飲む人もいます。コレステロール・血圧・年齢・糖尿病・喫煙・家族歴などから見た全体リスクが高く、下げる価値があるために飲む人もいます。どれが自分に当てはまるかは医師に聞けます。理由がわかると、長期の錠剤を続けやすくなります。
スタチンをやめやすい理由
高コレステロールは高血圧と同様、通常は症状がありません。それが、スタチンの飲み方を大きく左右します。
効いている実感がない
スタチンは体調を良くしてくれる薬ではありません。利益は、まだ起きていない出来事のリスクを下げることです。ある日飲み忘れても、気づく変化はありません。だから毎日の錠剤が「ときどき飲むもの」になりやすいのです。
副作用——本当でも疑っても
NHSが挙げるよくある副作用には、頭痛、めまい、吐き気、異常な疲れ、消化の不調、筋肉痛、眠りにくさがあります。多くの人には出ないか、軽度だけです。ただ、スタチンを飲みながら痛みや疲れが出ると、原因でなくてもそう疑うのは自然なことです。
「数値が正常になったから」
数か月スタチンを飲んだあとの良いコレステロール結果は、効いているサインであることが多いです。スタチンは飲んでいるあいだコレステロールを下げます。やめると、ふつうは再び上がります。NHSは、中止がコレステロール値に影響しうると述べ、やめる前に医師または薬剤師に相談するよう勧めています。
生活の都合で途切れる
やめることの多くは、決断ではありません。休暇中にリフィルが切れ、新しい処方が必要で予約が数週間先、旅先でリズムが崩れて戻らない——そうしたことです。
やめる前に処方医に相談する
スタチンに不安があるなら、いちばん役に立つのは医師または薬剤師に伝えることです。その会話は、思っているよりよい結果になることが多いです。
- 副作用がある場合、NHSの助言は医師に相談することです。別のスタチンや用量の変更が処方されることがあります。合わないスタチンが一つあっても、どれも合わないわけではありません。
- 筋肉痛がある場合は、医師に伝えてください。筋肉の症状は報告する価値があり、検査が必要かどうかは医師が判断します。MedlinePlusは、atorvastatinのまれだが重大な副作用として、筋肉の痛み・圧痛・脱力、極度の疲れ、発熱、濃い尿を挙げ、すぐに医師に連絡するよう述べています。
- 続ける価値がわからない場合は、ある場合とない場合のリスクを聞いてください。はっきりした答えがあると、決断が賭けのように感じにくくなります。
- 費用が問題なら、薬剤師に伝えてください。多くのスタチンはジェネリック医薬品があります。
具体的に伝えてください。「始めて約1か月後から3週間、太ももが痛む」のほうが、「体に合わない気がする」よりはるかに役立ちます。症状の始まりと様子を書いておくと、診察が早くなり、答えも良くなります。
薬剤師に確認すること
スタチンはほかの薬や食品と相互作用することがあり、内容はどのスタチンかによります。たとえばNHSは、グレープフルーツやそのジュースが一部のスタチンで副作用を強めうると述べています。一般的な一覧に頼らず、薬剤師に聞いてください。
- サプリメントや市販薬を含め、ほかに飲んでいるものがスタチンと相互作用しないか。
- 自分のスタチンに最適な飲む時間帯があるか。
- 飲み忘れたときにどうするか。
答えを書き留めてください。たとえばDozは相互作用をチェックしないので、これはアプリではなく薬剤師への質問です。
毎日の錠剤を続けやすくする
医師と方針に納得したら、考えなくても続くルーティンが目標です。
- 毎日の習慣にくっつける。薬剤師が飲む時間帯は問わないと言ったなら、朝食や夜の歯磨きなど、確実にやっていることに合わせます。
- リフィルを先に手配する。切れる1週間以上前に再注文します。リフィル日計算ツールは残りの錠数から日付を出し、残り少なくなる前のリフィルリマインダーでは習慣を詳しく扱っています。
- 実際の飲み方を確認する。飲み忘れがあるなら、頻度を知ると助かります。服薬遵守率計算ツールは、飲んだ回数と処方回数を医師に見せられるパーセントにします。
リマインダーアプリは最初の二つを支えられます。Dozは一日の同じタイミングでお知らせし、服用が未記録なら再通知し、錠剤が残っているうちに補充のリマインダーを送ります。
よくある質問
スタチンは何をする薬ですか？
スタチンは、主に肝臓で体がつくるコレステロールの量を下げます。LDLコレステロールが下がると動脈の脂肪の沈着が減り、心筋梗塞や脳卒中のリスクが下がります。なぜ処方されたかは、医師が説明できます。
なぜスタチンをやめてしまうのですか？
よくある理由は、副作用（本当でも疑っても）、変化を感じないこと、良いコレステロール結果を見てもう不要だと考えること、費用、リフィルが切れてしまうことです。多くは医師または薬剤師への相談で解決できます。
スタチンをやめるとどうなりますか？
スタチンは飲んでいるあいだコレステロールを下げるので、やめるとふつうは再び上がります。NHSは、やめる前に医師または薬剤師に相談するよう勧めています。副作用が問題なら、別のスタチンや用量のほうが合うことがあります。
スタチンが副作用の原因だと思ったらどうすればよいですか？
自分でやめず、医師または薬剤師に伝えてください。用量の変更や別のスタチンの提案があることがあります。説明のつかない筋肉の痛み・圧痛・脱力、とくに体調不良や濃い尿がある場合は、速やかに医師に連絡してください。
スタチンの飲み忘れは大丈夫ですか？
自分のスタチンで飲み忘れたときの対処を薬剤師に聞き、答えを書き留めてください。指示がない限り、埋め合わせに余分に飲まないでください。よく忘れるなら、毎日のルーティンやリマインダーが助けになります。
まずはここから
スタチンを飲んでいるなら、今日ふたつ確認してください。箱に何錠残っているかと、なぜ処方されたかを知っているか。副作用や不安があるなら、日付つきで書いて、やめる代わりに医師または薬剤師との会話を予約してください。
出典
- NHS、Statins
- MedlinePlus、Cholesterol Medicines
- MedlinePlus、Atorvastatin