A maioria das doses falhadas não é uma decisão. Ninguém acorda e escolhe ignorar o comprimido da tensão arterial. A dose passa porque a manhã correu de outra forma, o frasco estava na outra mala, ou o lembrete tocou enquanto o telemóvel estava virado para baixo em modo silencioso.
Isso importa, porque a correção depende da razão. «Esforce-se mais por se lembrar» é conselho para um problema que a maioria das pessoas não tem de facto. Este guia organiza as razões comuns em grupos e dá a cada uma uma correção que pode configurar uma vez e depois deixar de pensar nela.
Razão 1: A dose não tem âncora
A causa isolada mais comum é simples: a dose não está ligada a nada. «Tomar um por dia» deixa o quando inteiramente consigo, e tudo o que fica consigo num dia ocupado é a primeira coisa a cair.
A correção é ligar a dose a algo que já faz. O pequeno-almoço, escovar os dentes, o primeiro café, o telejornal da noite. Um hábito que já tem é um melhor lembrete do que qualquer relógio, porque acontece mesmo nos dias em que o relógio é irrelevante: fins de semana, feriados, dias de folga.
Dois cuidados. Primeiro, verifique o rótulo antes de escolher a âncora. «Com comida», «em jejum» e «à hora de deitar» são indicações, não sugestões, e o farmacêutico pode dizer-lhe quão estritas são para o seu medicamento. Segundo, escolha uma âncora que aconteça todos os dias. O trajeto para o trabalho não acontece ao sábado.
Razão 2: O lembrete não chega até si
Um lembrete no telemóvel só é tão bom quanto o momento em que chega. Falhas comuns:
- O telemóvel está em modo silencioso ou num modo de concentração, por isso a notificação chega sem som.
- A notificação é uma entre quarenta, e é afastada com as restantes.
- O lembrete toca, pensa «daqui a um minuto», e o minuto torna-se a tarde.
Num iPhone, as notificações normais das apps são silenciadas pelo modo silencioso e pela Concentração. O Doz suporta alertas críticos, que permitem que os lembretes de medicação atravessem o silêncio e a Concentração enquanto tudo o resto que envia permanece silencioso. E se uma dose ficar por registar, o Doz envia um lembrete repetido; assim que a registar, os lembretes dessa dose param. Esse segundo aviso mira diretamente o «daqui a um minuto».
Se preferir não usar uma app, o princípio mantém-se: o lembrete tem de ser alto o suficiente para o interromper, e tem de se repetir até agir.
Razão 3: Não tem a certeza se já tomou
Esta é subestimada. Lembra-se de estar ao balcão, mas foi hoje ou ontem? Sem certeza, algumas pessoas ignoram a dose para estar do lado seguro; outras tomam outra vez. Nenhum dos dois é um bom resultado. O NHS nota, para antibióticos, que tomar duas doses mais próximas do que o recomendado aumenta o risco de efeitos secundários.
A correção é um registo que possa consultar em dois segundos. Uma caixa semanal de comprimidos faz isto fisicamente: se o compartimento de terça-feira estiver vazio, tomou. Uma app de lembretes faz isto ao registar a dose quando toca. Qualquer um dos dois funciona. O que não funciona é a memória, porque a memória de tomar um comprimido diário é quase idêntica de um dia para o outro.
Se se encontrar sem certeza, não adivinhe. O folheto que veio com o medicamento costuma dizer o que fazer com uma dose esquecida, e um farmacêutico pode responder à pergunta pelo telefone.
Razão 4: O horário não encaixa no seu dia
Um horário escrito por outra pessoa assume muitas vezes um dia que não tem. «De 8 em 8 horas» coloca uma dose a meio da noite. Três vezes por dia com comida assume que almoça. A «manhã» de quem trabalha por turnos muda todas as semanas.
A correção é reconstruir o horário à volta do seu dia real, e perguntar antes de mudar qualquer coisa. A calculadora de intervalo entre doses mostra onde cai cada dose de um intervalo fixo, e o horário de vezes por dia distribui «três vezes por dia» pelas horas em que está de facto acordado. Se uma dose continua a cair num sítio impossível, leve isso ao farmacêutico ou ao prescritor. Muitas vezes há mais flexibilidade do que o rótulo sugere, mas essa decisão é deles, não sua.
Se os medicamentos estão ligados às refeições, o Doz permite que as doses ligadas às refeições sigam os horários reais das refeições em vez de uma hora fixa do relógio, por isso um jantar tarde move a dose depois do jantar consigo.
Razão 5: Ficou sem medicação
Algumas «doses falhadas» são na verdade «já não há comprimidos». Acontece a uma sexta-feira à noite, ou mesmo antes de um feriado, ou quando a receita acaba por precisar de revisão do médico antes de poder ser renovada.
A correção é contar para a frente, não para trás. Conte o que tem, divida pelo que toma cada dia, e tem a data em que a medicação acaba. A calculadora da data de reposição faz isto com uma margem de segurança integrada e diz-lhe quando pedir. O Doz acompanha o stock por medicamento e envia lembretes de reposição enquanto ainda tem comprimidos, mostrando quantos restam. O nosso guia sobre saber quando está a acabar cobre a versão manual.
Razão 6: Algo no próprio medicamento
Nem toda a dose falhada é esquecimento. Por vezes as pessoas ignoram doses de propósito, e as razões costumam ser compreensíveis:
- Efeitos secundários. O comprimido deixa-as tontas, cansadas ou com náuseas, por isso tomam-no «só quando necessário».
- Sentem-se bem. Medicamentos para a tensão arterial ou o colesterol muitas vezes não produzem sensação nenhuma, o que os torna fáceis de despriorizar.
- Sentem-se melhor. Um tratamento é abandonado a meio porque os sintomas passaram.
- Custo. As doses são esticadas para fazer o stock durar.
- Dúvida. Não estão convencidas de que esteja a fazer alguma coisa, ou leram algo que as preocupou.
Nenhuma app de lembretes corrige isto, e não deve tentar. A correção é uma conversa com o prescritor ou o farmacêutico, e ajuda ser específico: «Ignoro a dose da noite cerca de três vezes por semana porque me deixa tonto» leva-o mais longe do que «não me assenta bem». Muitas vezes há alternativas, como outra hora do dia, outra formulação ou outro medicamento, mas só eles podem fazer essa mudança. Parar ou reduzir um medicamento por conta própria pode causar problemas reais, e para alguns medicamentos parar de súbito é em si um risco.
Razão 7: Demasiados medicamentos
Quanto mais medicamentos toma, mais difícil é acompanhar quando tomar cada um. O MedlinePlus lista isto diretamente entre os desafios de tomar vários medicamentos. Cinco comprimidos a três horas diferentes com duas regras de comida diferentes é uma carga de memória genuína.
A correção tem duas metades. Organize o que toma, e pergunte se ainda precisa de tudo. Agrupar os medicamentos por receita faz a lista fazer sentido; o nosso guia sobre um lembrete de medicação para vários medicamentos explica como. E uma revisão regular da medicação com o farmacêutico ou o médico é o sítio certo para perguntar se alguma coisa se pode simplificar.
Medir se está a funcionar
Se quiser saber como está realmente a correr, conte. A calculadora da taxa de adesão transforma doses tomadas e doses prescritas numa percentagem, que é um número útil para levar a uma consulta. É mais honesto do que «sou bastante bom nisso», e diz-lhe se a correção que escolheu está a funcionar.
Perguntas frequentes
Qual é a razão mais comum para se falharem doses de medicação?
O esquecimento simples, normalmente porque a dose não está ligada a nada no dia. Outras razões comuns são ficar sem medicação, não ter a certeza se a dose já foi tomada, efeitos secundários, e horários que não encaixam na rotina real da pessoa. Cada uma tem uma correção diferente, por isso ajuda perceber qual se aplica.
O que fazer se falhar uma dose?
Siga o folheto que veio com o medicamento, ou pergunte ao farmacêutico. O conselho difere entre medicamentos. O conselho do NHS para antibióticos, por exemplo, é geralmente tomar a dose esquecida quando se lembrar, a menos que a seguinte esteja quase a chegar, e não tomar uma dose dupla para compensar.
As apps de lembretes de medicação ajudam de facto?
Ajudam com o esquecimento e o «não sei se já tomei», desde que o lembrete chegue de facto até si. Num iPhone isso significa que precisa de soar através do modo silencioso, e deve insistir se não responder. Não corrigem efeitos secundários, custo ou dúvida; esses precisam de uma conversa com o prescritor.
Posso ignorar uma dose se me sentir bem?
Não decida isso por conta própria. Muitos medicamentos de longa duração, como os da tensão arterial ou do colesterol, funcionam sem que sinta nada. Se está a perguntar-se se ainda precisa de um medicamento, pergunte ao médico ou ao farmacêutico.
Por onde começar
Escolha a razão desta lista que mais se parece consigo, e corrija só essa esta semana. Para a maioria das pessoas é a âncora: escolha o hábito diário em que a dose vai assentar. Se quiser um lembrete que soa através do silêncio e insiste de novo quando o ignora, o Doz faz as duas coisas.
Fontes
Descarregar o Doz na App Store · Ler as perguntas frequentes · Mais artigos do blog