Cada fecha de reposición, cada rechazo por «reposición demasiado pronto» y cada recordatorio de pedido parte de un único número: los días de tratamiento. Es cuántos días dura una cantidad dispensada al ritmo prescrito, y la fórmula básica cabe en una línea:
Días de tratamiento = cantidad dispensada ÷ cantidad usada al día
Con los comprimidos, de verdad, no hay más. Con todo lo demás, lo difícil no es la división, sino averiguar los dos números que hay que dividir, porque los inhaladores se cuentan en inhalaciones, las gotas vienen en mililitros, la insulin viene en unidades y las cremas vienen en gramos que nadie mide.
Esta guía explica cómo calcular los días de tratamiento de cada forma, con un ejemplo resuelto de cada una y la trampa que esconde. Es aritmética sobre una dosis que su médico ya ha fijado. Nunca le dice cuál debe ser la dosis.
Los días de tratamiento de un vistazo
| Forma | Se cuenta en | Ejemplo resuelto | Días de tratamiento | La trampa |
|---|---|---|---|---|
| Comprimidos, cápsulas | comprimidos | 90 comprimidos, 1 tres veces al día | 30 | intervalos de dosis y comprimidos partidos |
| Inhalador | inhalaciones | 200 inhalaciones, 1 inhalación cada 6 horas | 50 | inhalaciones de cebado |
| Gotas para los ojos | gotas (mL × gotas por mL) | 5 mL a 20 gotas/mL, 1 gota en cada ojo dos veces al día | 25 | las gotas por mL varían; fecha de desecho |
| Insulin | unidades (U-100 = 100 por mL) | 5 plumas de 300 unidades, 30 unidades + 2 de cebado al día | 46 | cebado; periodo de uso |
| Líquido | mL | 150 mL, 5 mL tres veces al día | 10 | la medición; el resto que queda en el frasco |
| Crema, pomada | gramos (unidades de yema de dedo) | tubo de 30 g, 1 unidad de yema de dedo dos veces al día | 30 | la aplicación varía mucho |
Cada fila se desarrolla en su propia sección, más abajo.
Las dos reglas que valen para cualquier forma
1. Use días enteros, redondeados a la baja. Si la división da 33,3, el suministro cubre 33 días completos. Los 0,3 son unas pocas unidades sobrantes, no otro día de tratamiento. Por eso todas las calculadoras de este sitio redondean a la baja. (Las aseguradoras y los sistemas de las farmacias tienen sus propias reglas de facturación, que pueden ser distintas.)
2. Cuente todo lo que sale del envase, no solo lo que le llega. Las inhalaciones de cebado, las unidades que una pluma de insulin gasta en una prueba de seguridad, el líquido que queda en el fondo de un frasco: todo eso sale de la cantidad antes de contar ningún día.
Comprimidos y cápsulas
Los comprimidos al día son el total de todas las dosis: comprimidos por dosis × dosis al día.
Ejemplo: 90 comprimidos, un comprimido tres veces al día. Son 3 al día, así que 90 ÷ 3 = 30 días.
La trampa: los intervalos de dosis y los comprimidos partidos. Con «1 a 2 comprimidos si es necesario», las farmacias suelen calcular a partir del máximo que permite la receta, lo que da el suministro más corto. Medio comprimido al día duplica el suministro: 30 comprimidos a medio al día son 60 días.
La calculadora de días de tratamiento funciona en ambos sentidos y redondea a envases completos, y la calculadora de comprimidos a meses convierte el resultado en meses. Cuántos comprimidos para 30 días tiene las tablas inversas.
Inhaladores: inhalaciones, no inhaladores
Un inhalador se dispensa como un único dispositivo, pero su suministro se mide en pulsaciones, es decir, inhalaciones. El número figura en la caja y en el cartucho, normalmente 60, 120 o 200.
Ejemplo: un inhalador de 200 inhalaciones, 1 inhalación cada 6 horas. Cada 6 horas son 4 veces al día, es decir, 4 inhalaciones al día, y 200 ÷ 4 = 50 días.
Ese ejemplo es una pregunta habitual en los exámenes de técnico de farmacia, y la trampa está en la frecuencia: «cada 6 horas» hay que convertirlo en «4 veces al día» antes de dividir. Dos inhalaciones dos veces al día también son 4 al día, y también 50 días.
La trampa: el cebado. Muchos inhaladores requieren lanzar unas pocas inhalaciones al aire antes del primer uso, y de nuevo si no se han usado durante un tiempo. Si el suyo necesita cuatro inhalaciones de cebado, a uno de 200 le quedan 196, que son 49 días, no 50. El número de inhalaciones de cebado varía según el producto, así que consulte el prospecto.
Los inhaladores de rescate que se usan si es necesario no tienen un ritmo diario fijo, así que sus días de tratamiento son una estimación a partir de la frecuencia con que realmente los usa. Cuánto dura un inhalador trata ese caso, y la calculadora de días de un inhalador hace la cuenta con una fecha para pedir el siguiente.
Gotas para los ojos: de mililitros a gotas
Las gotas para los ojos se dispensan por volumen, normalmente 2,5, 5, 10 o 15 mL, pero se usan por gotas. Para obtener los días de tratamiento necesita un tercer número: las gotas por mililitro.
Una cifra de unas 20 gotas por mL es una suposición de trabajo habitual, pero el número real depende de la punta del frasco y del líquido, y algunas farmacias usan una cifra menor, como 15, por seguridad. Una cifra menor da una estimación más corta y más prudente.
Ejemplo: un frasco de 5 mL, una gota en cada ojo dos veces al día. Son 1 × 2 ojos × 2 veces = 4 gotas al día.
| Gotas por mL supuestas | Gotas en 5 mL | ÷ 4 al día | Días de tratamiento |
|---|---|---|---|
| 20 | 100 | 25 | 25 días |
| 15 | 75 | 18.75 | 18 días |
Es una semana de diferencia con el mismo frasco, solo por la suposición de partida. Si siempre se queda corto, la cifra de gotas por mL es lo primero que hay que cuestionar.
Las trampas:
- Los dos ojos lo duplican. «Una gota dos veces al día» en ambos ojos son cuatro gotas al día, no dos.
- Gotas que no caen en el ojo. Una gota que no da en el ojo también ha salido del frasco. La mayoría de las personas fallan alguna.
- Fechas de desecho. Muchos colirios multidosis deben tirarse pasado un plazo fijo desde que se abren, a menudo cuatro semanas, aunque quede líquido. Si el plazo de desecho del frasco es más corto que sus días de tratamiento, el límite real es ese plazo. Consulte la etiqueta o el prospecto del suyo.
Insulin: unidades, plumas y plazos de uso
La insulin se mide en unidades. La mayor parte de la insulin en plumas y viales es U-100, es decir, 100 unidades por mL. Una pluma habitual de 3 mL contiene, por tanto, 300 unidades, y un vial de 10 mL, 1000.
Días de tratamiento = unidades totales ÷ (unidades usadas al día, incluido el cebado).
Ejemplo: una caja de cinco plumas de 3 mL de U-100, 30 unidades una vez al día.
- Total: 5 × 300 = 1500 unidades.
- Cebado: muchas plumas piden una pequeña prueba de seguridad antes de cada inyección, a menudo de 2 unidades. Consulte las instrucciones de su pluma. Con una inyección al día, son 30 + 2 = 32 unidades al día.
- 1500 ÷ 32 = 46,875, es decir, 46 días.
Sin contar las unidades de cebado, el resultado sería 50 días, y la caja se acabaría cuatro días antes de lo previsto.
La trampa: el periodo de uso. Una vez que una pluma o un vial están en uso, muchas insulinas deben utilizarse en un número fijo de días a temperatura ambiente, a menudo 28, aunque varía según el producto. Si a una pluma le quedan unidades al final de ese periodo, se desechan. Por eso el suministro de cada pluma es el menor de dos números: unidades ÷ uso diario, o sus días de uso.
Ejemplo: una pluma de 300 unidades a 8 unidades al día más 2 de cebado son 10 unidades al día, así que 30 días por unidades. Si el periodo de uso de esa insulin es de 28 días, la pluma dura en realidad 28 días, y se tiran 20 unidades.
Para quien sigue una pauta variable o de escala móvil, los días de tratamiento son una estimación a partir de un día medio. La dosis en sí siempre la decide su equipo sanitario.
Líquidos: mililitros por dosis
Días de tratamiento = volumen del frasco ÷ (mL por dosis × dosis al día).
Ejemplo: un frasco de 150 mL, 5 mL tres veces al día. Son 15 mL al día, así que 150 ÷ 15 = 10 días.
Las trampas: mida con la jeringa o el vaso dosificador que venía con el medicamento, no con una cuchara de cocina, cuyo tamaño varía mucho. Siempre queda un poco en el frasco y en la jeringa, así que un frasco que debería durar justo el tratamiento puede quedarse corto en una dosis al final. Algunos líquidos, sobre todo los antibióticos que prepara la farmacia, también tienen una fecha de desecho una vez preparados. La calculadora de días de un medicamento líquido da las dosis completas, los días y el sobrante.
Cremas y pomadas: la unidad de yema de dedo
Los medicamentos tópicos se dispensan en gramos, pero nadie pesa lo que se extiende. La medida práctica habitual es la unidad de yema de dedo: una tira de crema que va desde la punta del dedo índice de un adulto hasta el primer pliegue. Equivale a unos 0,5 g y cubre una superficie del tamaño aproximado de dos palmas de adulto.
Ejemplo: un tubo de 30 g, 1 unidad de yema de dedo dos veces al día. Son 2 × 0,5 = 1 g al día, así que 30 ÷ 1 = 30 días.
La trampa: es la estimación más aproximada de todas. La zona tratada y lo gruesa que cada persona aplica la capa varían mucho. Considere los días de tratamiento de un tópico una orientación para saber cuándo revisar el tubo, no una fecha firme.
Cómo sacar partido a los días de tratamiento
Los días de tratamiento, por sí solos, son solo un número. Resultan útiles cuando se convierten en una fecha:
- Fecha en que se acaba: la fecha de dispensación cuenta como el día 1, así que un suministro para 30 días dispensado el 1 de octubre llega hasta el 30 de octubre. La calculadora de fecha de reposición lo calcula con una fecha para pedir antes de esa.
- Reposición más temprana: las aseguradoras suelen permitir una reposición cuando ya se ha consumido la mayor parte del suministro. La calculadora de reposición anticipada da la fecha, y reposición demasiado pronto: qué significa explica la norma.
El punto débil de todo esto es que el cálculo se hace una sola vez, en la farmacia, y el uso real ocurre cada día a partir de entonces. Doz, un recordatorio de medicación gratuito para iPhone, mantiene la cuenta al día a medida que registra cada dosis y marca un medicamento como de existencias bajas en la app con el nivel que usted elija, de modo que el pedido se haga mientras aún le queda algo.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calculan los días de tratamiento?
Divida la cantidad dispensada entre la cantidad usada al día y redondee a la baja hasta días enteros. Con comprimidos, 60 comprimidos a 2 al día son 30 días. Con otras formas, convierta primero a la unidad que se usa: inhalaciones en un inhalador, gotas en las gotas para los ojos, unidades en la insulin, mililitros en los líquidos.
Un paciente usa 1 inhalación cada 6 horas de un inhalador de 200 inhalaciones. ¿Cuántos días de tratamiento son?
50 días. Cada 6 horas son 4 veces al día, así que el paciente usa 4 inhalaciones al día, y 200 dividido entre 4 es 50. Si el inhalador necesita inhalaciones de cebado, réstelas primero: con 4 inhalaciones de cebado son 196 divididas entre 4, es decir, 49 días.
¿Cuántas gotas hay en un frasco de 5 mL de gotas para los ojos?
Unas 100, si se supone 20 gotas por mL, que es una cifra de trabajo habitual. El número real depende del frasco y del líquido, y algunas farmacias suponen 15 por mL, lo que da 75. Use la cifra menor si quiere una estimación prudente.
¿Cómo se calculan los días de tratamiento de las plumas de insulin?
Multiplique las plumas por las unidades de cada pluma para obtener las unidades totales y divida entre las unidades diarias más las de cebado. Cinco plumas de 300 unidades a 30 unidades al día con 2 unidades de cebado son 1500 divididas entre 32, es decir, 46 días. Compruebe también el periodo de uso: si una pluma debe desecharse pasado un número fijo de días desde que se abre, ese puede ser el límite real.
¿Por qué mis días de tratamiento no coinciden con cuándo me quedo sin medicación?
Normalmente porque sale del envase algo que el cálculo no contó: inhalaciones de cebado, gotas que no caen en el ojo, pruebas de seguridad de la insulin, líquido que queda en el frasco o comprimidos caídos. Las dosis no tomadas actúan al revés y hacen que el suministro dure más. Contar lo que queda de verdad es más fiable que fiarse de la cifra original.
Resumen
Los días de tratamiento son la cantidad dividida entre el uso diario, redondeada a la baja. La clave está en convertir primero cada forma en unidades contables (inhalaciones, gotas, unidades, mililitros, unidades de yema de dedo) y restar después lo que sale del envase sin llegarle: inhalaciones de cebado, pruebas de seguridad de la insulin, gotas que no caen en el ojo y todo lo que se tira al llegar la fecha de desecho. Si acierta con eso, la fecha de reposición que se deriva de ahí se cumplirá.
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