Die meisten Irrtümer über Medikamente sind nicht dumm. Sie klingen vernünftig, sie werden von Menschen weitergegeben, denen man vertraut, und manche waren einmal der offizielle Rat. Deshalb halten sie sich so hartnäckig.
Dieser Beitrag nimmt sechs verbreitete Annahmen und stellt jeder gegenüber, was anerkannte Gesundheitsbehörden tatsächlich sagen. Es sind allgemeine Informationen, keine Ratschläge zu Ihren eigenen Medikamenten. Betrifft einer dieser Punkte etwas, das Sie einnehmen, fragen Sie in der Apotheke oder die verordnende Praxis.
Mythos 1: „Ich kann die Antibiotika absetzen, sobald es mir besser geht“
Dass es Ihnen besser geht, zeigt, dass die Behandlung wirkt – nicht, dass die Infektion überstanden ist. Der Rat der CDC ist eindeutig: Nehmen Sie Antibiotika genau wie verordnet ein, geben Sie sie nicht weiter und heben Sie sie nicht für später auf.
Der letzte Punkt ist wichtig. Wer zu früh aufhört, hat oft noch ein paar Tabletten im Schrank, und die werden dann bei der nächsten Halsentzündung eingenommen, für die vielleicht gar kein Antibiotikum nötig ist. Die CDC warnt, dass die Einnahme übrig gebliebener oder fremder Antibiotika die richtige Behandlung verzögern und Nebenwirkungen verursachen kann.
Manche Fachleute haben die Regel „Antibiotika immer zu Ende nehmen“ infrage gestellt; eine Analyse im BMJ aus dem Jahr 2017 argumentierte, dass bei vielen Infektionen kürzere Behandlungen genügen könnten. Wie lang eine Behandlung dauern soll, ist eine Frage für die Verordnenden, nicht für die Patientinnen und Patienten. Die praktische Regel bleibt gleich: Nehmen Sie das Medikament wie verordnet ein, und wenn Sie früher aufhören möchten, fragen Sie zuerst nach. Wie Sie eine kurze Behandlung einhalten, behandelt unser Beitrag zu einer Erinnerungs-App für Antibiotika.
Mythos 2: „Wenn ich eine Dosis verpasse, nehme ich beim nächsten Mal zwei“
Es fühlt sich an, als würde man die Rechnung ausgleichen. Bei den meisten Medikamenten ist es der falsche Weg. Der britische NHS rät, bei einer verpassten Antibiotika-Dosis nicht die doppelte Dosis zu nehmen, weil zu dicht aufeinanderfolgende Einnahmen das Risiko für Nebenwirkungen erhöhen. Für atorvastatin, ein gängiges Statin, lautet der Rat gleich: die verpasste Dosis auslassen, die nächste zur gewohnten Zeit einnehmen und nicht zwei nehmen, um es auszugleichen.
Was bei einer verpassten Einnahme zu tun ist, unterscheidet sich von Medikament zu Medikament – deshalb steht die Antwort in der Packungsbeilage. Bei manchen nimmt man die Dosis ein, sobald man daran denkt, es sei denn, die nächste ist fast fällig; bei anderen lässt man sie aus. Im Zweifel kann man Ihnen in der Apotheke in einer Minute telefonisch Auskunft geben.
Besser ist es, gar nicht erst so viele Einnahmen zu verpassen. Unser Beitrag Warum Menschen Einnahmen verpassen geht den Ursachen nach.
Mythos 3: „Generika sind schwächer als das Markenpräparat“
Ein Generikum steckt in einer anderen Packung, oft in einer anderen Farbe, und ist meist deutlich günstiger. Da liegt die Annahme nahe, dass günstiger auch weniger wirksam heißt.
Laut FDA wirken von der FDA zugelassene Generika auf dieselbe Weise und bringen denselben klinischen Nutzen und dieselben Risiken wie ihre Markenpräparate. Sie verlangt, dass ein Generikum dem Markenpräparat in Dosierung, Sicherheit, Wirksamkeit, Wirkstärke, Stabilität, Qualität und Art der Einnahme entspricht.
Unterscheiden können sich Hilfsstoffe wie Füllstoffe und Farbstoffe sowie Form und Farbe. Wenn mit dem Wechsel zu einem Generikum eine Veränderung zusammenfällt, die Ihnen auffällt, sagen Sie es in der Apotheke; ein Hilfsstoff kann eine Rolle spielen, zum Beispiel bei einer Allergie dagegen. Die Annahme, Generika seien eine schwächere Version des Originals, ist aber nicht belegt.
Ein praktischer Tipp: Sieht die Tablette in Ihrer Packung plötzlich anders aus, prüfen Sie den Namen auf dem Etikett, bevor Sie einen Fehler vermuten, und fragen Sie bei Unsicherheit in der Apotheke. Aktualisieren Sie Ihre Medikamentenliste, falls sich der Name geändert hat.
Mythos 4: „Natürlich heißt sicher“
Pflanzliche Produkte und Nahrungsergänzungsmittel wirken sanfter, weil sie aus Pflanzen stammen oder neben den Vitaminen im Regal stehen. Die FDA formuliert es direkt: Natürlich bedeutet nicht immer sicher.
Ihre Beispiele sind wissenswert. Johanniskraut kann eine Reihe verschreibungspflichtiger Medikamente weniger wirksam machen, darunter manche Antidepressiva, Herzmedikamente, HIV-Medikamente, Medikamente nach Organtransplantation und Antibabypillen. Und die Kombination von warfarin, einem verschreibungspflichtigen Blutverdünner, mit Ginkgo biloba, aspirin oder Vitamin E kann das Blutungsrisiko erhöhen.
Daraus folgt praktisch: Nahrungsergänzungsmittel gehören auf Ihre Medikamentenliste. Sagen Sie Ihrer Apotheke und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, was Sie alles einnehmen, auch Tees, pflanzliche Mittel und Vitamine. Doz prüft keine Wechselwirkungen zwischen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln; das ist Aufgabe Ihrer Apotheke.
Mythos 5: „Wenn es mir gut geht, brauche ich es nicht“
Das ist der leise Mythos und wahrscheinlich der teuerste. Medikamente gegen Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte lösen oft gar kein Gefühl aus. Der NHS weist darauf hin, dass Statine meist langfristig eingenommen werden, um das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall niedrig zu halten, und rät, vor dem Absetzen mit einer Ärztin, einem Arzt oder in der Apotheke zu sprechen.
Dass es Ihnen mit diesen Medikamenten gut geht, ist oft der Zweck. Wenn Sie sich fragen, ob Sie eines noch brauchen, ist das eine gute Frage für eine Medikamentenüberprüfung, bei der die Antwort auf Ihren Messwerten beruhen kann statt darauf, wie Sie sich fühlen.
Mythos 6: „Es wirkt nicht, also setze ich es ab“
Manche Medikamente brauchen Zeit. Der NHS gibt an, dass Antidepressiva meist 1 bis 2 Wochen brauchen, bis sie zu wirken beginnen, und bis zu 8 Wochen, bis sie voll wirken, und dass man sie nicht plötzlich oder ohne Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt absetzen sollte. Auch regelmäßig eingenommene Medikamente brauchen Zeit, bis sie im Körper einen gleichbleibenden Spiegel aufbauen. Warum, erklärt unser Beitrag Wie lange es dauert, bis ein Medikament wirkt.
Wenn ein Medikament wirklich nicht hilft oder die Nebenwirkungen zu belastend sind, muss die verordnende Praxis das wissen. Vielleicht gibt es eine bessere Dosis, einen besseren Zeitpunkt oder eine Alternative. Wer stillschweigend absetzt, nimmt ihr genau die Informationen, die sie zum Helfen braucht.
Warum sich diese Mythen halten
Die meisten dieser Annahmen folgen demselben Muster: Man vertraut dem, was man spürt, mehr als dem, was man nicht spürt. Es geht Ihnen besser, also muss die Infektion weg sein. Es geht Ihnen gut, also muss das Medikament überflüssig sein. Sie spüren noch nichts, also wirkt es nicht.
Medikamente folgen dieser Logik nicht immer, und in dieser Lücke erspart eine kurze Frage in der Apotheke am meisten Ärger.
Häufige Fragen
Soll ich Antibiotika auch dann zu Ende nehmen, wenn es mir besser geht?
Nehmen Sie sie genau wie verordnet ein – das ist der Rat der CDC. Wenn Sie früher aufhören möchten, fragen Sie zuerst die verordnende Praxis oder die Apotheke, statt allein zu entscheiden, und heben Sie keine Reste für später auf.
Ist es sicher, die doppelte Dosis zu nehmen, wenn ich eine verpasst habe?
Bei den meisten Medikamenten nicht. Der NHS rät bei Antibiotika und bei Statinen wie atorvastatin davon ab, eine verpasste Dosis durch eine doppelte auszugleichen. Lesen Sie die Packungsbeilage Ihres Medikaments oder fragen Sie in der Apotheke.
Sind Generika genauso wirksam wie Markenpräparate?
Laut FDA wirken zugelassene Generika auf dieselbe Weise und bringen denselben klinischen Nutzen und dieselben Risiken wie das Markenpräparat. Hilfsstoffe, Form und Farbe können sich unterscheiden.
Können pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten haben?
Ja. Die FDA nennt als Beispiele Johanniskraut, das mehrere Arten verschreibungspflichtiger Medikamente weniger wirksam machen kann, und Ginkgo biloba, das zusammen mit warfarin das Blutungsrisiko erhöhen kann. Sagen Sie Ihrer Apotheke, welche Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
Wo Sie anfangen
Tragen Sie noch heute jedes Nahrungsergänzungsmittel und jedes pflanzliche Produkt, das Sie einnehmen, in Ihre Medikamentenliste ein, neben die verordneten Medikamente, und nehmen Sie die Liste zum nächsten Besuch in die Apotheke mit. Wenn Sie bei einer verpassten Dosis versucht sind, doppelt einzunehmen, hilft eine Erinnerung, die auch im Stummmodus ertönt; Doz unterstützt dafür Kritische Hinweise.
Quellen
- CDC: Antibiotika-Einsatz
- NHS: Antibiotika
- BMJ: Die Antibiotika-Kur hat ausgedient (2017)
- FDA: Fakten zu Generika
- FDA: Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu mischen kann Ihre Gesundheit gefährden
- NHS: Antidepressants overview
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