Hầu hết hiểu lầm về thuốc không phải chuyện ngớ ngẩn. Chúng nghe hợp lý, được người bạn tin truyền lại, và một số từng là lời khuyên chính thức. Đó là lý do chúng bám dai.
Bài này lấy sáu niềm tin phổ biến và đối chiếu với những gì các cơ quan y tế uy tín thực sự nói. Đây là thông tin chung, không phải lời khuyên về thuốc của bạn. Nếu một điểm chạm đến thuốc bạn đang dùng, người cần hỏi là dược sĩ hoặc người kê đơn.
Hiểu lầm 1: “Tôi có thể ngừng kháng sinh khi đã thấy khỏe hơn”
Thấy khỏe hơn là dấu hiệu điều trị đang có tác dụng, không phải bằng chứng nhiễm trùng đã hết. Lời khuyên của CDC rõ ràng: dùng kháng sinh đúng như đã kê, không chia sẻ, và không để dành dùng sau.
Phần cuối quan trọng. Ngừng sớm thường để lại vài viên trong tủ, rồi những viên đó lại được lấy ra cho lần đau họng sau — lần đó có thể chẳng cần kháng sinh. CDC cảnh báo dùng kháng sinh thừa hoặc của người khác có thể trì hoãn điều trị đúng và gây tác dụng phụ.
Một số chuyên gia đã đặt câu hỏi về quy tắc “luôn uống hết liệu trình”; một phân tích năm 2017 trên BMJ lập luận rằng với nhiều nhiễm trùng, đợt ngắn hơn có thể đủ. Độ dài đợt điều trị là việc của người kê đơn, không phải bệnh nhân. Quy tắc thực tế với bệnh nhân không đổi: dùng đúng như đã kê, và nếu muốn ngừng sớm, hãy hỏi trước. Bài về ứng dụng nhắc kháng sinh nêu cách giữ một đợt ngắn đúng lịch.
Hiểu lầm 2: “Nếu quên một liều, lần sau tôi uống hai”
Cảm giác như đang cân sổ. Với hầu hết thuốc, đó là bước sai. NHS nói không nên uống gấp đôi để bù một liều kháng sinh bị lỡ, vì dùng các liều quá gần nhau làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Lời khuyên với atorvastatin, một statin phổ biến, cũng vậy: bỏ qua liều bị lỡ và uống liều kế tiếp đúng giờ thường lệ, đừng uống hai để bù.
Cách xử lý liều bị lỡ khác nhau giữa các loại thuốc, nên câu trả lời nằm trên tờ hướng dẫn trong hộp. Với một số thuốc, bạn uống ngay khi nhớ trừ khi gần đến liều sau; với số khác, bạn bỏ qua. Khi không chắc, dược sĩ có thể trả lời qua điện thoại trong một phút.
Cách tốt hơn là ít bị lỡ liều ngay từ đầu. Bài về vì sao người ta quên uống thuốc đi qua các nguyên nhân.
Hiểu lầm 3: “Thuốc generic yếu hơn biệt dược”
Thuốc generic là hộp khác, thường màu khác, và thường rẻ hơn nhiều. Dễ nghĩ rẻ hơn nghĩa là kém hiệu quả hơn.
FDA cho biết thuốc generic được FDA phê duyệt hoạt động theo cùng cách và mang lại cùng lợi ích lâm sàng cùng rủi ro như biệt dược tương ứng. FDA yêu cầu thuốc generic giống biệt dược về liều dùng, độ an toàn, hiệu quả, hàm lượng, độ ổn định và chất lượng, cũng như cách dùng.
Những gì có thể khác là tá dược như chất độn và chất tạo màu, cùng hình dạng và màu sắc. Nếu việc đổi sang generic trùng với thay đổi bạn nhận thấy, hãy nói với dược sĩ; một tá dược có thể quan trọng, ví dụ nếu bạn dị ứng với nó. Nhưng giả định rằng generic là phiên bản yếu hơn của “thuốc thật” không được bằng chứng hỗ trợ.
Một mẹo thực tế: khi viên trong hộp đột nhiên trông khác, hãy xem tên trên nhãn trước khi nghĩ là nhầm, và hỏi dược sĩ nếu không chắc. Cập nhật danh sách thuốc nếu tên đã đổi.
Hiểu lầm 4: “Tự nhiên nghĩa là an toàn”
Sản phẩm thảo dược và thực phẩm bổ sung cảm giác dịu hơn vì từ thực vật hoặc nằm cạnh vitamin trên kệ. Cách nói của FDA thẳng: tự nhiên không phải lúc nào cũng nghĩa là an toàn.
Các ví dụ của FDA đáng biết. St John’s wort có thể làm giảm hiệu quả của nhiều thuốc kê đơn, gồm một số thuốc chống trầm cảm, thuốc tim, thuốc HIV, thuốc chống thải ghép và thuốc tránh thai. Và kết hợp warfarin, thuốc làm loãng máu kê đơn, với ginkgo biloba, aspirin hoặc vitamin E có thể tăng nguy cơ chảy máu.
Hệ quả thực tế: thực phẩm bổ sung thuộc danh sách thuốc của bạn. Hãy nói với dược sĩ và bác sĩ về mọi thứ bạn dùng, gồm trà, thuốc thảo dược và vitamin. Doz không kiểm tra tương tác giữa thuốc hoặc thực phẩm bổ sung; đó là việc của dược sĩ.
Hiểu lầm 5: “Nếu tôi thấy ổn thì không cần thuốc”
Đây là hiểu lầm lặng lẽ, và có lẽ tốn kém nhất. Thuốc huyết áp và cholesterol thường không tạo cảm giác gì. NHS lưu ý statin thường dùng lâu dài để giữ nguy cơ đau tim và đột quỵ ở mức thấp, và khuyên nói với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi ngừng.
Thấy ổn khi dùng những thuốc này thường chính là mục tiêu. Nếu bạn đang tự hỏi còn cần thuốc không, đó là câu hỏi tốt để nêu ở buổi rà soát thuốc, nơi câu trả lời dựa trên các chỉ số đo được chứ không phải cảm giác.
Hiểu lầm 6: “Không thấy tác dụng nên tôi sẽ ngừng”
Một số thuốc cần thời gian. NHS nói thuốc chống trầm cảm thường mất 1 đến 2 tuần mới bắt đầu có tác dụng và tới 8 tuần mới phát huy đầy đủ, và bạn không nên ngừng đột ngột hoặc không nói với bác sĩ. Thuốc dùng đều đặn cũng cần thời gian để đạt mức ổn định trong cơ thể. Bài về thuốc mất bao lâu mới có tác dụng giải thích vì sao.
Nếu thuốc thực sự không giúp ích, hoặc tác dụng phụ quá nhiều, người kê đơn cần biết. Có thể có liều, thời điểm hoặc lựa chọn thay thế tốt hơn. Ngừng lặng lẽ chỉ làm mất thông tin họ cần để giúp bạn.
Vì sao những hiểu lầm này bám dai
Hầu hết các niềm tin này chung một khuôn: tin vào thứ bạn cảm nhận hơn thứ bạn không cảm nhận được. Thấy khỏe hơn, nên nhiễm trùng chắc đã hết. Thấy ổn, nên thuốc chắc không cần. Chưa thấy gì, nên thuốc chắc không có tác dụng.
Thuốc không luôn theo logic đó, và khoảng trống đó là chỗ một câu hỏi nhanh với dược sĩ cứu được nhiều rắc rối nhất.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có nên uống hết kháng sinh dù đã thấy khỏe hơn?
Hãy dùng đúng như đã kê, đúng theo lời khuyên của CDC. Nếu muốn ngừng sớm, hãy hỏi người kê đơn hoặc dược sĩ trước thay vì tự quyết, và đừng để dành phần thừa dùng sau.
Uống gấp đôi liều khi quên một liều có an toàn không?
Với hầu hết thuốc, không. NHS khuyên không uống gấp đôi để bù liều bị lỡ với kháng sinh và với statin như atorvastatin. Hãy xem tờ hướng dẫn của thuốc bạn, hoặc hỏi dược sĩ.
Thuốc generic có hiệu quả bằng biệt dược không?
Theo FDA, thuốc generic được phê duyệt hoạt động theo cùng cách và mang lại cùng lợi ích lâm sàng cùng rủi ro như biệt dược. Tá dược, hình dạng và màu sắc có thể khác.
Thực phẩm bổ sung thảo dược có thể tương tác với thuốc kê đơn không?
Có. FDA đưa ví dụ gồm St John’s wort, có thể làm giảm hiệu quả của nhiều loại thuốc kê đơn, và ginkgo biloba, có thể tăng nguy cơ chảy máu khi dùng cùng warfarin. Hãy nói với dược sĩ về mọi thực phẩm bổ sung bạn dùng.
Bắt đầu từ đâu
Hãy đưa mọi thực phẩm bổ sung và sản phẩm thảo dược bạn dùng vào danh sách thuốc hôm nay, cạnh các đơn thuốc, và mang danh sách đó đến dược sĩ ở lần tới. Nếu liều bị lỡ khiến bạn muốn uống gấp đôi, lời nhắc xuyên qua chế độ Im lặng sẽ giúp; Doz hỗ trợ Cảnh báo quan trọng đúng cho việc đó.
Nguồn
- CDC: Antibiotic use
- NHS: Antibiotics
- BMJ: The antibiotic course has had its day (2017)
- FDA: Generic drug facts
- FDA: Mixing medications and dietary supplements can endanger your health
- NHS: Tổng quan về thuốc chống trầm cảm
Tải Doz trên App Store · Đọc câu hỏi thường gặp · Xem thêm trên blog