O mesmo medicamento pode aparecer em várias formas: comprimido, cápsula, líquido, por vezes mastigável ou dispersível. Na maior parte das vezes, não escolhe. O prescritor escolhe a forma que serve o medicamento e a pessoa que o toma. Mas a forma altera a maneira de o tomar, e cada uma tem os seus erros típicos.
Este guia cobre porque existem as diferentes formas, como medir uma dose líquida com precisão e porque esmagar, partir ou abrir um comprimido ou cápsula é sempre uma pergunta para o farmacêutico primeiro. Não cobre a conversão entre formas, que não é algo a calcular em casa.
Porque os medicamentos vêm em formas diferentes
Cada forma é escolhida por uma razão:
- Os comprimidos são compactos, estáveis, fáceis de contar e costumam ter um prazo de validade longo. Muitos são pensados para serem engolidos inteiros; alguns têm revestimentos especiais que controlam onde ou a que velocidade o medicamento é libertado.
- As cápsulas guardam o medicamento numa envolvente, que pode mascarar o sabor ou proteger o conteúdo. Algumas contêm pequenas pérolas pensadas para libertação lenta.
- Os líquidos (soluções, suspensões e xaropes) são mais fáceis para crianças e para adultos com dificuldade em engolir. A dose também se pode ajustar com mais precisão, uma das razões por que são comuns em medicamentos pediátricos, em que as doses se baseiam muitas vezes no peso.
- Comprimidos mastigáveis, dispersíveis e de dissolução oral ficam a meio: sólidos para guardar, mais fáceis de tomar do que um comprimido normal.
Se uma forma não estiver a resultar, por exemplo se achar os comprimidos difíceis de engolir, ou se um líquido tiver um sabor demasiado mau para tomar, diga ao farmacêutico ou ao prescritor. Pode haver outra forma do mesmo medicamento, ou outra opção. Não mude a forma por conta própria.
Medir uma dose líquida: use o dispositivo que veio com o medicamento
É aqui que os medicamentos líquidos mais falham. Uma dose no rótulo é um volume específico, e uma colher de cozinha não é um instrumento de medição.
A MedlinePlus nota que uma colher de chá comum de talher pode conter tão pouco como metade de uma colher de medição, ou consideravelmente mais. Uma dose deitada numa dessas é um palpite. Estudos de doseamento em casa descobriram repetidamente que copos e colheres são menos precisos do que seringas orais.
O que fazer em vez disso:
- Use o dispositivo fornecido com o medicamento: uma seringa oral, um copo doseador ou um conta-gotas. Está marcado para coincidir com as instruções desse medicamento.
- Se não houver dispositivo, peça um ao farmacêutico. Em geral têm seringas orais.
- Confirme que as unidades coincidem. O rótulo pode dar a dose em mililitros (mL), e o copo pode estar marcado em várias unidades. Certifique-se de que está a ler a mesma unidade que o rótulo usa. A MedlinePlus assinala os copos doseadores em particular como fonte de confusões por esta razão.
- Não troque dispositivos entre medicamentos. A seringa de um frasco pode estar marcada de forma diferente do que outro precisa.
- Agite as suspensões antes de medir, se o rótulo o indicar. As suspensões depositam-se, e um frasco por agitar pode dar uma dose desigual.
- Leia a medição ao nível dos olhos num copo, sobre uma superfície plana.
Com as seringas orais, há também um ponto de segurança para crianças pequenas: a MedlinePlus refere que a FDA recebeu relatos de crianças pequenas a engasgar-se com as tampas das seringas. Se a tampa não for necessária, retire-a e deite-a fora antes de usar.
Esmagar, partir e abrir cápsulas
É tentador esmagar um comprimido na comida ou parti-lo para o tornar mais fácil de engolir. Em muitos medicamentos, isso altera a forma como o medicamento funciona.
- Comprimidos de libertação prolongada, libertação modificada e com revestimento entérico são pensados para libertar o medicamento lentamente ou numa parte específica do intestino. Esmagar ou partir um deles pode libertá-lo de uma vez, ou deixar o ácido do estômago degradá-lo.
- Alguns comprimidos podem ser partidos, e outros não. A FDA diz que um comprimido aprovado para ser partido o indica na rotulagem e tem ranhura, mas também nota que alguns comprimidos não são adequados para partir mesmo quando parecem ter ranhura.
- A forma de partir importa. A FDA sugere perguntar ao farmacêutico o melhor método para um comprimido concreto; um corta-comprimidos pode ser adequado.
- As cápsulas podem ou não ser seguras de abrir. Algumas podem ser espalhadas na comida; outras têm de ser engolidas inteiras.
A regra é simples: só esmague, parta ou abra um medicamento se o farmacêutico ou o prescritor tiver dito que esse produto concreto o permite. Se lhe disserem para partir um comprimido, a FDA aconselha a partir um de cada vez em vez de toda a quantidade de antemão, e a tomar as duas metades antes de partir o seguinte.
Se o problema for engolir, diga-o. Pode haver uma forma líquida, dispersível ou mais pequena disponível.
Os líquidos não vêm com uma contagem de comprimidos
Uma diferença prática: um frasco de líquido não conta para baixo como uma tira de comprimidos. É mais difícil ver quando está a acabar, e alguns líquidos têm de ser usados num prazo após a abertura, ou guardados no frigorífico. Verifique o rótulo para as duas coisas.
Para comprimidos e cápsulas, a contagem é direta: comprimidos em mão a dividir pelos comprimidos por dia. A calculadora da data de reposição transforma isso na data em que a medicação acaba, e o nosso guia sobre quanto tempo os comprimidos vão durar percorre o cálculo. Para um líquido, o farmacêutico pode dizer-lhe para quantos dias deve chegar um frasco à sua dose; pergunte quando o levantar.
Lembretes para qualquer forma
Um lembrete não se importa com a forma do medicamento, mas ajuda se o lembrete disser o que tomar. O Doz agrupa os medicamentos por receita e permite doses ligadas às refeições, o que serve líquidos e comprimidos rotulados «com a refeição» ou «depois das refeições»: a dose segue a hora real da refeição em vez de uma hora fixa no relógio. Para comprimidos e cápsulas, também acompanha o stock por medicamento e lembra-o de pedir mais enquanto ainda tem algum.
Se estiver a dar um medicamento líquido a uma criança, o nosso artigo sobre lembretes de antibióticos cobre como manter um tratamento curto no caminho até ao fim.
Perguntas frequentes
O medicamento líquido é melhor do que os comprimidos?
Nenhum é melhor em geral. Os líquidos são mais fáceis de engolir e permitem um ajuste mais fino da dose, razão por que são comuns em crianças. Os comprimidos e as cápsulas são mais fáceis de transportar, contar e guardar, e alguns são pensados para libertar o medicamento lentamente. O prescritor escolhe a forma que serve o medicamento e a pessoa. Se uma forma não estiver a resultar, pergunte por alternativas.
Posso usar uma colher de cozinha para medir medicamento líquido?
Não. As colheres de cozinha variam muito de tamanho, por isso a dose seria um palpite. Use a seringa oral, o copo doseador ou o conta-gotas fornecido com o medicamento, e confirme que as unidades coincidem com o rótulo. Se não houver dispositivo na caixa, peça um ao farmacêutico.
Posso esmagar os comprimidos ou abrir as cápsulas?
Só se o farmacêutico ou o prescritor tiver dito que esse produto concreto pode ser esmagado ou aberto. Comprimidos de libertação prolongada e revestidos, e algumas cápsulas, são pensados para serem engolidos inteiros, e esmagá-los pode alterar a forma como o medicamento funciona. Se engolir for difícil, pergunte se há outra forma disponível.
É seguro partir um comprimido ao meio?
Só se estiver aprovado para ser partido e o farmacêutico ou o prescritor lho tiver indicado. A FDA nota que alguns comprimidos não são adequados mesmo que pareçam ter ranhura, e sugere perguntar ao farmacêutico a melhor forma de partir. Se partir comprimidos, parta um de cada vez e tome as duas metades antes de partir o seguinte.
O Doz pode lembrar-me de medicamentos líquidos?
Sim. Os lembretes funcionam igual seja qual for a forma, e as doses podem ficar ligadas às horas das refeições. O acompanhamento de stock conta comprimidos, por isso, para um líquido, fique de olho no frasco e nas indicações da farmácia sobre quanto tempo deve durar.
Por onde começar
Confirme que cada medicamento líquido em casa tem o seu próprio dispositivo de medição, e deixe hoje o hábito da colher de cozinha. Depois olhe para os comprimidos: se tiver estado a esmagar ou a partir algum sem lhe terem dito que podia, pergunte ao farmacêutico sobre esse produto concreto na próxima visita. Para lembretes que seguem as refeições, seja qual for a forma, o Doz corre no iPhone.
Fontes
- MedlinePlus: Liquid medication administration
- FDA: Tablet Splitting
- FDA: Dosage Delivery Devices for Orally Ingested OTC Liquid Drug Products
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