Cùng một thuốc thường có nhiều dạng: viên nén, viên nang, thuốc nước, đôi khi viên nhai hoặc viên tan. Phần lớn lúc bạn không chọn. Người kê đơn chọn dạng phù hợp với thuốc và người dùng. Nhưng dạng thuốc đổi cách bạn dùng, và mỗi dạng có cách dễ sai riêng.
Bài này nêu vì sao các dạng khác nhau tồn tại, cách đong một liều thuốc nước cho đúng, và vì sao nghiền, bẻ hay mở viên nén hoặc viên nang luôn phải hỏi dược sĩ trước. Bài không hướng dẫn đổi giữa các dạng — đó không phải việc tự tính ở nhà.
Vì sao thuốc có nhiều dạng
Mỗi dạng được chọn vì một lý do:
- Viên nén gọn, ổn định, dễ đếm và thường để được lâu. Nhiều loại được thiết kế để nuốt nguyên viên; một số có lớp bao đặc biệt kiểm soát nơi hoặc tốc độ thuốc được giải phóng.
- Viên nang giữ thuốc trong vỏ, có thể che vị hoặc bảo vệ nội dung. Một số chứa các hạt nhỏ được thiết kế để giải phóng chậm.
- Thuốc nước (dung dịch, hỗn dịch và siro) dễ hơn với trẻ em và người lớn khó nuốt. Liều cũng có thể điều chỉnh tinh hơn, đó là một lý do chúng phổ biến trong thuốc trẻ em, nơi liều thường theo cân nặng.
- Viên nhai, viên phân tán và viên tan trong miệng nằm ở giữa: dạng rắn để bảo quản, dễ dùng hơn viên nén thông thường.
Nếu một dạng không hợp với bạn, ví dụ viên khó nuốt, hoặc thuốc nước quá khó uống vì vị, hãy nói với dược sĩ hoặc người kê đơn. Có thể còn dạng khác của cùng thuốc, hoặc lựa chọn khác. Đừng tự đổi dạng.
Đong liều thuốc nước: dùng đúng dụng cụ đi kèm
Đây là chỗ thuốc nước thường sai nhất. Liều trên nhãn là một thể tích cụ thể, và thìa nhà bếp không phải dụng cụ đong.
MedlinePlus lưu ý rằng một thìa cà phê thông thường có thể chứa chỉ bằng nửa thìa đong chuẩn, hoặc nhiều hơn đáng kể. Đổ liều vào thìa đó là đoán. Các nghiên cứu về đong liều tại nhà liên tục cho thấy cốc và thìa kém chính xác hơn ống tiêm uống.
Thay vào đó hãy:
- Dùng dụng cụ đi kèm thuốc: ống tiêm uống, cốc đong hoặc ống nhỏ giọt. Dụng cụ được đánh dấu khớp với hướng dẫn của loại thuốc đó.
- Nếu không có dụng cụ, hãy xin dược sĩ một cái. Họ thường có ống tiêm uống.
- Kiểm tra đơn vị khớp nhau. Nhãn có thể ghi liều bằng millilit (mL), còn cốc có thể đánh dấu nhiều đơn vị. Hãy chắc bạn đang đọc đúng đơn vị mà nhãn dùng. MedlinePlus đặc biệt cảnh báo cốc đong là nguồn nhầm lẫn vì lý do này.
- Đừng đổi dụng cụ giữa các loại thuốc. Ống tiêm từ một lọ có thể đánh dấu khác với những gì loại khác cần.
- Lắc hỗn dịch trước khi đong, nếu nhãn dặn vậy. Hỗn dịch lắng, và lọ không lắc có thể cho liều không đều.
- Đọc mức đo ngang tầm mắt trên cốc đặt mặt phẳng.
Với ống tiêm uống còn một điểm an toàn cho trẻ nhỏ: MedlinePlus cho biết FDA đã nhận báo cáo trẻ nhỏ bị nghẹn nắp ống tiêm. Nếu không cần nắp, hãy tháo và bỏ trước khi dùng.
Nghiền, bẻ và mở viên nang
Dễ muốn nghiền viên vào thức ăn hoặc bẻ đôi cho dễ nuốt. Với nhiều loại thuốc, việc đó đổi cách thuốc hoạt động.
- Viên giải phóng kéo dài, giải phóng biến đổi và bao tan ở ruột được thiết kế để giải phóng thuốc chậm hoặc ở một đoạn ruột cụ thể. Nghiền hoặc bẻ có thể giải phóng hết một lần, hoặc để axit dạ dày phá hủy thuốc.
- Một số viên bẻ được, một số không. FDA cho biết viên được phê duyệt để bẻ sẽ ghi trên nhãn và có đường khía, nhưng cũng lưu ý một số viên không phù hợp để bẻ dù trông như có đường khía.
- Cách bẻ cũng quan trọng. FDA gợi ý hỏi dược sĩ về phương pháp tốt nhất cho từng loại viên; dụng cụ bẻ viên có thể phù hợp.
- Viên nang có thể an toàn hoặc không an toàn để mở. Một số rắc lên thức ăn được; số khác phải nuốt nguyên.
Quy tắc đơn giản: chỉ nghiền, bẻ hoặc mở thuốc nếu dược sĩ hoặc người kê đơn đã nói rõ sản phẩm đó được phép. Nếu được dặn bẻ viên, FDA khuyên bẻ từng viên một thay vì bẻ cả lượng thuốc trước, và dùng cả hai nửa trước khi bẻ viên tiếp.
Nếu vấn đề là nuốt, hãy nói ra. Có thể còn dạng nước, dạng phân tán hoặc dạng nhỏ hơn.
Thuốc nước không có số viên để đếm
Một khác biệt thực tế: lọ thuốc nước không đếm ngược như vỉ viên. Khó hơn để thấy khi sắp hết, và một số thuốc nước phải dùng trong thời hạn nhất định sau khi mở, hoặc để tủ lạnh. Hãy xem nhãn cho cả hai điểm.
Với viên nén và viên nang, việc đếm thẳng: số viên còn lại chia cho số viên mỗi ngày. Công cụ tính ngày mua thêm thuốc đổi thành ngày hết thuốc, và bài thuốc viên dùng được bao lâu hướng dẫn chi tiết. Với thuốc nước, dược sĩ có thể cho biết một lọ dùng được bao nhiêu ngày ở liều của bạn; hãy hỏi khi nhận thuốc.
Lời nhắc cho mọi dạng
Lời nhắc không quan tâm thuốc ở dạng nào, nhưng sẽ hữu ích nếu lời nhắc nói rõ dùng gì. Doz nhóm thuốc theo đơn và hỗ trợ liều gắn với bữa ăn, phù hợp thuốc nước và viên ghi “trong bữa ăn” hoặc “sau bữa ăn”: liều theo giờ ăn thật chứ không theo giờ cố định trên đồng hồ. Với viên nén và viên nang, Doz cũng theo dõi lượng thuốc từng loại và nhắc mua thêm khi vẫn còn một ít.
Nếu bạn cho trẻ uống thuốc nước, bài về lời nhắc kháng sinh nêu cách giữ một đợt điều trị ngắn đúng lịch đến khi hết.
Câu hỏi thường gặp
Thuốc nước có tốt hơn viên nén không?
Không dạng nào tốt hơn nói chung. Thuốc nước dễ nuốt và cho phép chỉnh liều tinh hơn, nên phổ biến với trẻ em. Viên nén và viên nang dễ mang, dễ đếm và bảo quản, và một số được thiết kế để giải phóng thuốc chậm. Người kê đơn chọn dạng phù hợp với thuốc và người dùng. Nếu một dạng không hợp, hãy hỏi về lựa chọn khác.
Tôi có thể dùng thìa nhà bếp để đong thuốc nước không?
Không. Thìa nhà bếp chênh lệch kích thước rất lớn, nên liều sẽ chỉ là đoán. Hãy dùng ống tiêm uống, cốc đong hoặc ống nhỏ giọt đi kèm thuốc, và kiểm tra đơn vị khớp với nhãn. Nếu hộp không có dụng cụ, hãy xin dược sĩ một cái.
Tôi có thể nghiền viên hoặc mở viên nang không?
Chỉ khi dược sĩ hoặc người kê đơn đã nói rõ sản phẩm đó được nghiền hoặc mở. Viên giải phóng kéo dài và viên có bao, cùng một số viên nang, được thiết kế để nuốt nguyên, và nghiền chúng có thể đổi cách thuốc hoạt động. Nếu khó nuốt, hãy hỏi còn dạng khác không.
Bẻ đôi viên thuốc có an toàn không?
Chỉ khi viên được phê duyệt để bẻ và dược sĩ hoặc người kê đơn đã dặn bạn bẻ. FDA lưu ý một số viên không phù hợp dù trông như có đường khía, và gợi ý hỏi dược sĩ về cách bẻ tốt nhất. Nếu bạn bẻ viên, hãy bẻ từng viên một và dùng cả hai nửa trước khi bẻ viên tiếp.
Doz có nhắc được thuốc nước không?
Có. Lời nhắc hoạt động giống nhau dù dạng nào, và liều có thể gắn với giờ ăn. Theo dõi lượng thuốc đếm theo viên, nên với thuốc nước hãy để ý lọ và hướng dẫn của nhà thuốc về thời gian dùng hết.
Bắt đầu từ đâu
Hãy kiểm tra mọi thuốc nước ở nhà đều có dụng cụ đong riêng, và bỏ thói quen dùng thìa nhà bếp từ hôm nay. Rồi xem các viên: nếu bạn từng nghiền hoặc bẻ mà chưa được cho phép, hãy hỏi dược sĩ về đúng sản phẩm đó ở lần tới. Với lời nhắc theo giờ ăn, dù dạng nào, Doz chạy trên iPhone.
Nguồn
- MedlinePlus: Liquid medication administration
- FDA: Tablet Splitting
- FDA: Dosage Delivery Devices for Orally Ingested OTC Liquid Drug Products
Tải Doz trên App Store · Đọc câu hỏi thường gặp · Xem thêm trên blog