Derselbe Wirkstoff ist oft in mehreren Formen erhältlich: als Tablette, Kapsel, Flüssigkeit, manchmal als Kautablette oder Schmelztablette. Meistens wählen Sie die Form nicht selbst. Die verordnende Praxis entscheidet, was zum Medikament und zur Person passt. Doch die Form bestimmt, wie Sie das Medikament einnehmen, und jede hat ihre eigenen Fehlerquellen.
Dieser Beitrag erklärt, warum es die verschiedenen Formen gibt, wie Sie eine flüssige Dosis genau abmessen und warum das Zerkleinern, Teilen oder Öffnen einer Tablette oder Kapsel immer zuerst eine Frage an die Apotheke ist. Das Umrechnen zwischen den Formen behandelt er nicht – das ist nichts, was man zu Hause selbst herausfindet.
Warum es Medikamente in verschiedenen Formen gibt
Jede Form hat ihren Grund:
- Tabletten sind kompakt, stabil, leicht abzuzählen und meist lange haltbar. Viele sind dafür gedacht, unzerkleinert geschluckt zu werden; manche haben besondere Überzüge, die steuern, wo oder wie schnell der Wirkstoff freigesetzt wird.
- Kapseln umschließen den Wirkstoff mit einer Hülle, die den Geschmack überdecken oder den Inhalt schützen kann. Manche enthalten kleine Kügelchen, die den Wirkstoff langsam freigeben.
- Flüssige Arzneimittel (Lösungen, Suspensionen und Säfte) sind für Kinder und für Erwachsene mit Schluckbeschwerden leichter einzunehmen. Außerdem lässt sich die Dosis feiner anpassen. Das ist ein Grund, warum sie bei Kindermedikamenten häufig sind, wo sich die Dosis oft nach dem Gewicht richtet.
- Kautabletten, Tabletten zur Herstellung einer Suspension und Schmelztabletten liegen dazwischen: fest in der Lagerung, leichter einzunehmen als eine herkömmliche Tablette.
Wenn eine Form für Sie nicht passt – zum Beispiel, weil Sie Tabletten schwer schlucken können oder ein Saft zu schlecht schmeckt –, sagen Sie es Ihrer Apotheke oder der verordnenden Praxis. Vielleicht gibt es dasselbe Medikament in einer anderen Form oder eine andere Möglichkeit. Wechseln Sie die Form nicht auf eigene Faust.
Eine flüssige Dosis abmessen: das mitgelieferte Hilfsmittel verwenden
Hier geht bei flüssigen Medikamenten am häufigsten etwas schief. Die Dosis auf dem Etikett ist ein bestimmtes Volumen, und ein Küchenlöffel ist kein Messgerät.
MedlinePlus weist darauf hin, dass ein gewöhnlicher Teelöffel aus dem Besteck nur halb so viel fassen kann wie ein Messlöffel – oder deutlich mehr. Eine damit abgefüllte Dosis ist geraten. Untersuchungen zur Dosierung zu Hause haben wiederholt gezeigt, dass Becher und Löffel weniger genau sind als orale Spritzen.
Stattdessen gilt:
- Verwenden Sie das Hilfsmittel, das dem Medikament beiliegt: eine orale Dosierspritze, einen Dosierbecher oder eine Tropfpipette. Die Markierungen passen zu den Anweisungen für dieses Medikament.
- Liegt keines bei, bitten Sie in der Apotheke darum. Dort gibt es meist orale Spritzen.
- Prüfen Sie, ob die Einheiten übereinstimmen. Auf dem Etikett kann die Dosis in Millilitern (ml) stehen, während der Becher mehrere Einheiten zeigt. Achten Sie darauf, dieselbe Einheit abzulesen wie auf dem Etikett. MedlinePlus nennt gerade Dosierbecher als Quelle solcher Verwechslungen.
- Tauschen Sie die Hilfsmittel nicht zwischen Medikamenten aus. Die Markierungen einer Spritze von einer Flasche passen womöglich nicht zu dem, was ein anderes Medikament braucht.
- Schütteln Sie Suspensionen vor dem Abmessen, wenn das Etikett es vorgibt. Suspensionen setzen sich ab, und bei einer nicht geschüttelten Flasche kann die Dosis ungleichmäßig ausfallen.
- Lesen Sie die Menge bei einem Becher auf Augenhöhe ab, auf einer ebenen Fläche.
Bei oralen Spritzen gibt es außerdem einen Sicherheitshinweis für Kleinkinder: MedlinePlus berichtet, dass die FDA Meldungen über kleine Kinder erhalten hat, die an Spritzenkappen erstickt sind. Wird die Kappe nicht gebraucht, entfernen und entsorgen Sie sie vor der Anwendung.
Zerkleinern, Teilen und Öffnen von Kapseln
Man ist versucht, eine Tablette ins Essen zu zerdrücken oder zu teilen, damit sie sich leichter schlucken lässt. Bei vielen Medikamenten verändert das, wie sie wirken.
- Retardtabletten, Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung und magensaftresistente Tabletten sind dafür gemacht, den Wirkstoff langsam oder in einem bestimmten Abschnitt des Darms freizusetzen. Wird eine solche Tablette zerkleinert oder geteilt, kann der Wirkstoff auf einmal freigesetzt werden oder von Magensäure zersetzt werden.
- Manche Tabletten lassen sich teilen, andere nicht. Laut FDA steht in der Kennzeichnung einer Tablette, die zum Teilen zugelassen ist, ein entsprechender Hinweis, und sie hat eine Bruchkerbe. Die FDA weist aber auch darauf hin, dass manche Tabletten selbst mit scheinbarer Bruchkerbe nicht zum Teilen geeignet sind.
- Wie Sie teilen, ist wichtig. Die FDA empfiehlt, in der Apotheke nach der besten Methode für die jeweilige Tablette zu fragen; ein Tablettenteiler kann geeignet sein.
- Kapseln dürfen je nach Präparat geöffnet werden oder nicht. Manche können über das Essen gestreut werden, andere müssen unzerkleinert geschluckt werden.
Die Regel ist einfach: Zerkleinern, teilen oder öffnen Sie ein Medikament nur, wenn Ihnen die Apotheke oder die verordnende Praxis gesagt hat, dass genau dieses Präparat das zulässt. Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie eine Tablette teilen sollen, rät die FDA, jeweils nur eine zu teilen statt den ganzen Vorrat im Voraus, und beide Hälften einzunehmen, bevor Sie die nächste teilen.
Wenn das Schlucken das Problem ist, sagen Sie es. Möglicherweise gibt es eine flüssige, eine in Wasser lösliche oder eine kleinere Form.
Bei Flüssigkeiten lässt sich nicht nachzählen
Ein praktischer Unterschied: Eine Flasche mit Flüssigkeit zählt nicht so herunter wie ein Blister mit Tabletten. Es ist schwerer zu sehen, wann der Vorrat knapp wird, und manche Flüssigkeiten müssen nach dem Öffnen innerhalb einer bestimmten Zeit verbraucht oder im Kühlschrank aufbewahrt werden. Prüfen Sie beides auf dem Etikett.
Bei Tabletten und Kapseln ist das Zählen einfach: vorhandene Tabletten geteilt durch Tabletten pro Tag. Der Nachbestell-Rechner macht daraus ein Aufbrauchdatum, und unser Beitrag Wie lange reichen Ihre Tabletten? führt Sie Schritt für Schritt durch die Rechnung. Bei einer Flüssigkeit kann Ihnen die Apotheke sagen, für wie viele Tage eine Flasche bei Ihrer Dosis reichen sollte; fragen Sie beim Abholen danach.
Erinnerungen für jede Form
Einer Erinnerung ist die Form eines Medikaments gleichgültig, aber es hilft, wenn sie sagt, was einzunehmen ist. Doz gruppiert Medikamente nach Rezept und unterstützt Einnahmen, die an Mahlzeiten gekoppelt sind. Das passt zu Säften und Tabletten mit dem Hinweis „zum Essen“ oder „nach den Mahlzeiten“: Die Einnahme richtet sich nach Ihrer tatsächlichen Essenszeit statt nach einer festen Uhrzeit. Bei Tabletten und Kapseln verfolgt Doz außerdem den Vorrat je Medikament und erinnert Sie ans Nachbestellen, solange noch etwas übrig ist.
Wenn Sie einem Kind ein flüssiges Medikament geben, zeigt unser Beitrag zu Erinnerungen für Antibiotika, wie Sie eine kurze Behandlung bis zum Ende einhalten.
Häufige Fragen
Ist ein flüssiges Medikament besser als Tabletten?
Keines ist grundsätzlich besser. Flüssigkeiten lassen sich leichter schlucken und erlauben eine feinere Dosisanpassung, weshalb sie bei Kindern üblich sind. Tabletten und Kapseln lassen sich leichter mitnehmen, abzählen und aufbewahren, und manche geben den Wirkstoff gezielt langsam frei. Die verordnende Praxis wählt die Form, die zum Medikament und zur Person passt. Wenn eine Form für Sie nicht passt, fragen Sie nach Alternativen.
Darf ich einen Küchenlöffel verwenden, um ein flüssiges Medikament abzumessen?
Nein. Küchenlöffel unterscheiden sich stark in der Größe, die Dosis wäre daher geraten. Verwenden Sie die orale Spritze, den Dosierbecher oder die Tropfpipette, die dem Medikament beiliegen, und prüfen Sie, ob deren Einheiten zum Etikett passen. Liegt in der Packung kein Hilfsmittel, bitten Sie in der Apotheke darum.
Darf ich meine Tabletten zerkleinern oder meine Kapseln öffnen?
Nur, wenn Ihre Apotheke oder die verordnende Praxis gesagt hat, dass sich genau dieses Präparat zerkleinern oder öffnen lässt. Retardtabletten, überzogene Tabletten und manche Kapseln sind dafür gemacht, unzerkleinert geschluckt zu werden, und Zerkleinern kann die Wirkung des Medikaments verändern. Wenn das Schlucken schwerfällt, fragen Sie, ob eine andere Form erhältlich ist.
Darf ich eine Tablette in der Mitte teilen?
Nur, wenn sie zum Teilen zugelassen ist und Ihre Apotheke oder die verordnende Praxis es Ihnen gesagt hat. Laut FDA sind manche Tabletten selbst mit scheinbarer Bruchkerbe nicht geeignet; sie empfiehlt, in der Apotheke nach der besten Methode zum Teilen zu fragen. Wenn Sie Tabletten teilen, teilen Sie jeweils nur eine und nehmen Sie beide Hälften ein, bevor Sie die nächste teilen.
Kann Doz mich an flüssige Medikamente erinnern?
Ja. Erinnerungen funktionieren bei jeder Form gleich, und Einnahmen lassen sich an Ihre Mahlzeiten koppeln. Die Vorratsübersicht zählt Tabletten; bei einer Flüssigkeit behalten Sie daher die Flasche im Blick und beachten die Angaben der Apotheke, wie lange sie reichen sollte.
Wo Sie anfangen
Prüfen Sie, ob zu jedem flüssigen Medikament bei Ihnen zu Hause ein eigenes Messhilfsmittel gehört, und legen Sie die Gewohnheit mit dem Küchenlöffel noch heute ab. Schauen Sie dann auf Ihre Tabletten: Wenn Sie welche zerkleinert oder geteilt haben, ohne dass man Ihnen gesagt hat, dass das geht, fragen Sie beim nächsten Besuch in der Apotheke nach genau diesem Präparat. Für Erinnerungen, die sich nach Ihren Mahlzeiten richten – bei jeder Form –, läuft Doz auf Ihrem iPhone.
Quellen
- MedlinePlus: Flüssige Medikamente verabreichen
- FDA: Tablettenteilung
- FDA: Dosierhilfen für oral eingenommene rezeptfreie flüssige Arzneimittel
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