Если вы пропустили приём, сначала загляните в инструкцию по применению (листок-вкладыш), которая была в упаковке. Обычно в ней есть раздел об этом с заголовком вроде «Если вы забыли принять препарат» или «Что делать, если пропущена доза?», и то, что там сказано о вашем лекарстве, важнее любого общего правила. Какое бы ни было лекарство, не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную, если только врач, назначивший лечение, не сказал вам так сделать.
Если не можете найти инструкцию или в ней всё неясно, спросите фармацевта. Для него это короткий вопрос, и он может посмотреть сведения именно о вашем лекарстве.
Общие рекомендации и их пределы
NHS Specialist Pharmacy Service (SPS), специализированная фармацевтическая служба NHS (Национальной службы здравоохранения Великобритании), публикует общие рекомендации для фармацевтов и других медицинских работников: что сказать человеку, который пропустил приём. Они рассчитаны на случаи, когда собственные сведения о лекарстве, например инструкция, не отвечают на этот вопрос. Вот что в них сказано:
| Ситуация | Что говорит SPS — для большинства лекарств |
|---|---|
| Опоздание до 2 часов | Принять дозу с опозданием до 2 часов допустимо |
| Опоздание больше 2 часов, лекарство принимают один или два раза в день | Примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только следующая не предстоит в ближайшие несколько часов |
| Опоздание больше 2 часов, лекарство принимают чаще двух раз в день | Пропустите эту дозу и примите следующую в обычное время |
| Любое лекарство | Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую, если только так не посоветовал врач, назначающий лечение |
MedlinePlus, сайт для пациентов Национальной медицинской библиотеки США, даёт похожие советы на страницах о лекарствах. Например, на странице об аспирине сказано: примите пропущенную дозу, как только вспомните; пропустите её, если почти пора принимать следующую; и не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
В инструкции к вашему лекарству может быть написано иначе, и тогда следуйте инструкции. У некоторых лекарств свои правила, потому что для них время приёма важнее.
Лекарства, к которым общее правило не относится
SPS перечисляет лекарства, для которых нужны отдельные рекомендации на случай пропуска, и оговаривает, что список не исчерпывающий:
- Противосудорожные (противоэпилептические) лекарства
- Противозачаточные таблетки
- Лекарства при болезни Паркинсона: по словам SPS, для них даже задержка на 30 минут может иметь серьёзные последствия
- Инсулин
- Метотрексат, который принимают раз в неделю
- Варфарин
- Иммунодепрессанты и лекарства для лечения рака
С ними следуйте инструкции и тому, что сказали вам врачи, которые назначили лекарство, а если не уверены, как поступить, свяжитесь с ними.
На этом сайте есть два калькулятора, которые применяют к вашему случаю конкретное правило для пропущенной дозы. Калькулятор пропущенной противозачаточной таблетки использует шаги CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США) для вашего типа таблеток. Препаратов GLP-1 Mounjaro, Zepbound, Wegovy и Foundayo нет в списке SPS, но в инструкции FDA (регулятор лекарств в США) к каждому из них есть своё правило на случай пропуска, и калькулятор графика доз GLP-1 проверяет пропущенную дозу по этому правилу.
Как узнать, приняли ли вы лекарство
Иногда вопрос о пропущенной дозе на самом деле сводится к тому, что вы не знаете, был ли приём вообще. Запись отвечает на него раньше, чем придётся кому-то звонить. Doz можно бесплатно скачать в App Store: приложение напоминает о каждом приёме в его время, а каждая отмеченная доза отображается как принятая в списке на день вместе со временем, когда вы её отметили, так что на вопрос «принята ли утренняя доза?» есть ответ. Если вы закроете напоминание, не отметив приём, Doz может прислать одно повторное напоминание. Что делать с пропущенной дозой, Doz не говорит: это по-прежнему вопрос к инструкции и фармацевту.
Когда звонить фармацевту
Позвоните фармацевту или врачам, которые назначили лекарство, если:
- В инструкции не сказано, что делать, или вы не можете её найти
- Лекарство есть в списке выше
- Вы пропустили больше одной дозы
- Вы не уверены, приняли ли дозу вообще
Если не можете вспомнить, приняли ли лекарство, не принимайте ещё одну дозу «на всякий случай». Сначала спросите.
О том, почему приёмы вообще пропускают и что помогает, читайте в статье почему люди пропускают приёмы лекарств.
Вопросы и ответы
Что делать, если пропущен приём лекарства?
Посмотрите раздел о пропущенной дозе в инструкции к лекарству и следуйте ему. Если инструкции нет или она неясна, спросите фармацевта. Для большинства лекарств общая рекомендация NHS Specialist Pharmacy Service такая: дозу лекарства, которое принимают один или два раза в день, примите, когда вспомните, если только следующая не предстоит в ближайшие несколько часов, а пропущенную дозу лекарства, которое принимают чаще двух раз в день, пропустите.
Нужно ли принимать двойную дозу, если одна пропущена?
Нет, если только врач, назначивший лечение, не сказал вам так сделать. И NHS Specialist Pharmacy Service, и MedlinePlus советуют не принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Насколько поздно можно принять пропущенную дозу?
Для большинства лекарств, по словам SPS, принять дозу с опозданием до 2 часов допустимо. Некоторые лекарства — исключение: SPS указывает, что для лекарств при болезни Паркинсона даже задержка на 30 минут может иметь серьёзные последствия. Проверьте инструкцию к своему лекарству.
Что делать, если не можете вспомнить, приняли ли дозу?
Не принимайте ещё одну дозу «для надёжности». Спросите фармацевта, как поступить с вашим лекарством, и подумайте о том, чтобы записывать каждый приём: тогда в следующий раз можно будет проверить.
Источники
- NHS Specialist Pharmacy Service: Advising on missed or delayed doses of medicines (обновлено 4 марта 2025 г.)
- MedlinePlus: Aspirin, «What should I do if I forget a dose?» (пример стандартной формулировки)
Загрузите Doz в App Store · Читать вопросы и ответы · Ещё в блоге