Для комбинированной таблетки одна таблетка, с которой опоздали или которую пропустили (до 48 часов после положенного времени), означает: примите её сейчас и продолжайте как обычно, дополнительная контрацепция не нужна. Две и более пропущенные таблетки (48 часов и больше) означают: примите сейчас последнюю из пропущенных, следующие 7 дней пользуйтесь презервативами и пропустите неделю плацебо, если пропуски пришлись на последнюю неделю гормональных таблеток. У чисто прогестиновых таблеток свои правила. Укажите тип таблеток и когда нужно было принять таблетку, и калькулятор применит рекомендации CDC к вашему случаю — с датами.
Doz можно бесплатно скачать в App Store: приложение каждый день напоминает о таблетке в ваше время и может вести упаковку 21/7 в циклическом режиме (дни приёма и перерыва). Бесплатно — до четырёх лекарств, без аккаунта. С Doz Pro оно также пришлёт повторное напоминание, если вы не отметили таблетку, и прозвучит даже в бесшумном режиме.
Правила CDC, на которых основан калькулятор
CDC ведёт отсчёт от времени, когда таблетку нужно было принять. Для комбинированных таблеток и таблеток с дроспиреноном это считается опозданием, пока не прошло 24 часа, а после — пропуском. Для таблеток с норэтистероном и норгестрелом таблетка считается пропущенной, если опоздание больше 3 часов.
| Таблетка и ситуация | Принять | Презервативы или воздержание | Также |
|---|
| Комбинированная: 1 опоздание или пропуск (меньше 48 часов) | Таблетку, с которой опоздали или которую пропустили, — как можно скорее; остальные — в обычное время | Не нужно | Экстренная контрацепция обычно не нужна |
| Комбинированная: пропущено 2 и больше (48 часов и больше) | Последнюю из пропущенных таблеток — как можно скорее; остальные пропущенные выбросьте | Пока не примете гормональные таблетки 7 дней подряд | Пропуск в последнюю неделю гормональных таблеток: пропустите неделю плацебо и начните новую упаковку. Пропуск в первую неделю и половой контакт за последние 5 дней: рассмотрите экстренную контрацепцию |
| Дроспиренон (Slynd): 1 опоздание или пропуск (меньше 48 часов) | Таблетку, с которой опоздали или которую пропустили, — как можно скорее | Не нужно | |
| Дроспиренон (Slynd): пропущено 2 и больше (48 часов и больше) | Последнюю пропущенную таблетку — как можно скорее; остальные остаются в упаковке | Пока не примете гормональные таблетки 7 дней подряд | Пропуск в первую неделю и половой контакт за последние 5 дней: рассмотрите экстренную контрацепцию |
| Норэтистерон или норгестрел: опоздание больше 3 часов | Одну таблетку — как можно скорее, затем по одной в день в обычное время | Пока не примете таблетку вовремя 2 дня подряд | Рассмотрите экстренную контрацепцию, если был половой контакт без презерватива |
Там, где CDC советует рассмотреть экстренную контрацепцию, исключается улипристал (ella) — таблетка, которую продают для приёма в течение 5 дней после полового контакта. Правила касаются только гормональных таблеток, а не таблеток-плацебо.
Если вы в Великобритании
Британские рекомендации (FSRH) кое-где отличаются, а сайт NHS теперь советует читать инструкцию из упаковки или спросить фармацевта. Основные различия:
| Таблетка | CDC (США) | FSRH (Великобритания) |
|---|
| Комбинированная | Отсчёт от времени, когда нужно было принять пропущенную таблетку: «пропущено 2 и больше» — через 48 часов | Отсчёт от последней принятой таблетки: «пропущено 2 и больше» — через 72 часа после неё |
| Дроспиренон | 1 опоздание или пропуск: презервативы не нужны | Пропуском считается опоздание больше 24 часов: презервативы 7 дней |
| Дезогестрел (Cerazette и другие) | Не рассматривается | Пропуском считается опоздание больше 12 часов: презервативы 2 дня |
| Традиционная чисто прогестиновая | Пропуском считается опоздание больше 3 часов: презервативы 2 дня | Пропуском считается опоздание больше 3 часов: презервативы 2 дня |
Калькулятор использует правила CDC. Если вы получаете таблетки в Великобритании, следуйте инструкции и советам фармацевта.
Чтобы это не повторилось
Большинство пропусков случается потому, что о таблетке забыли. Помогает напоминание в одно и то же время каждый день, а также привычка держать упаковку рядом с тем, чем вы пользуетесь ежедневно. Если вы ещё решаете, когда начать, калькулятор начала контрацепции покажет, с какого момента новая упаковка защищает, а это руководство по приложениям-напоминаниям о противозачаточных сравнивает варианты.
Источники
Частые вопросы
Что делать, если пропущена одна противозачаточная таблетка?
Если таблетка комбинированная, примите пропущенную, как только вспомните, затем продолжайте в обычное время, даже если в один день получится 2 таблетки. Если с положенного времени прошло меньше 48 часов, по данным CDC дополнительная контрацепция не нужна. С чисто прогестиновыми таблетками иначе: если таблетку с норэтистероном приняли с опозданием больше чем на 3 часа, нужны презервативы на 2 дня.
Что делать, если пропущены 2 противозачаточные таблетки?
Если таблетка комбинированная, примите сейчас последнюю из пропущенных, а другую выбросьте, затем продолжайте в обычное время. Пользуйтесь презервативами или воздержитесь от половых контактов, пока не примете гормональные таблетки 7 дней подряд. Если пропуски пришлись на последнюю неделю гормональных таблеток, пропустите неделю плацебо и начните новую упаковку.
Нужна ли экстренная контрацепция после пропуска таблетки?
Если одна комбинированная таблетка принята с опозданием или пропущена — обычно нет. CDC советует рассмотреть её (кроме улипристала, ella), если в первую неделю упаковки пропущено 2 и более комбинированных таблеток или таблеток с дроспиреноном и в предыдущие 5 дней был половой контакт без презерватива, а также если пропущена таблетка с норэтистероном и был половой контакт без презерватива. Фармацевт подскажет.
Таблетка, принятая с опозданием на 12 часов, считается пропущенной?
Для комбинированной таблетки или таблетки с дроспиреноном — нет: меньше 24 часов — это опоздание. Примите её сейчас и продолжайте как обычно, дополнительная контрацепция не нужна. Для таблетки с норэтистероном или норгестрелом — да: опоздание больше 3 часов считается пропуском.
Чего этот инструмент не умеет
Это инструмент для расчётов, а не медицинская рекомендация. Он считает числа по введённым вами данным — и ничего не знает о вашем лекарстве, рецепте или о том, что делать, если что-то пошло не так. С вопросами о смене дозы, другом интервале между приёмами или о том, как быть с пропущенной дозой, обращайтесь к врачу или фармацевту.