Đơn thuốc “hằng tháng” hầu như không bao giờ dài đúng một tháng. Đó là 28 ngày hoặc 30 ngày, và cả hai đều không khớp với lịch có những tháng 28, 30 và 31 ngày. Vì vậy ngày lấy thuốc lệch đi mỗi lần, và nếu bạn trông đợi ngày lấy thuốc cố định mỗi tháng, sớm muộn bạn cũng bị bất ngờ.
Ngày lệch theo hướng nào và nhanh đến đâu còn tùy bạn dùng loại nào trong hai loại này.
Vì sao có hai loại
28 ngày đúng bằng bốn tuần. Loại này phù hợp với thuốc đóng trong vỉ chia theo từng tuần 7 ngày, và phổ biến ở một số quốc gia hay với một số loại thuốc — ví dụ nhiều loại thuốc tránh thai đường uống đóng hộp 28 ngày.
30 ngày là cách làm tròn một tháng. Nhiều nhà thuốc và gói bảo hiểm ở Mỹ tính theo lượng thuốc 30 ngày và 90 ngày.
Trong cả hai trường hợp, quy ước ở đây cũng là quy ước của các công cụ tính ngày lấy thuốc trên trang này: ngày lấy thuốc là ngày đầu tiên của đợt thuốc. Vì vậy thuốc 28 ngày lấy vào ngày 1 tháng 1 đủ dùng đến hết ngày 28 tháng 1, và lần lấy tiếp theo đến hạn vào ngày 29 tháng 1.
Thuốc 28 ngày: lệch hai hoặc ba ngày mỗi tháng
Mọi lần lấy thuốc 28 ngày đều rơi vào cùng một thứ trong tuần, vì 28 ngày đúng bằng bốn tuần. Phần đó dễ đoán. Cái thay đổi là ngày trong tháng.
So với tháng trước, ngày lấy thuốc đến sớm hơn đúng bằng số ngày mà tháng đó có nhiều hơn 28: 3 ngày sau tháng có 31 ngày, 2 ngày sau tháng có 30 ngày, và không ngày nào sau tháng 2 có 28 ngày.
Đây là một năm lấy thuốc 28 ngày, bắt đầu từ Thứ Sáu, ngày 1 tháng 1 năm 2027:
| Ngày lấy thuốc | Ngày | Thuốc đủ dùng đến hết ngày |
|---|---|---|
| 1 | Thứ Sáu, 1/1 | 28/1 |
| 2 | Thứ Sáu, 29/1 | 25/2 |
| 3 | Thứ Sáu, 26/2 | 25/3 |
| 4 | Thứ Sáu, 26/3 | 22/4 |
| 5 | Thứ Sáu, 23/4 | 20/5 |
| 6 | Thứ Sáu, 21/5 | 17/6 |
| 7 | Thứ Sáu, 18/6 | 15/7 |
| 8 | Thứ Sáu, 16/7 | 12/8 |
| 9 | Thứ Sáu, 13/8 | 9/9 |
| 10 | Thứ Sáu, 10/9 | 7/10 |
| 11 | Thứ Sáu, 8/10 | 4/11 |
| 12 | Thứ Sáu, 5/11 | 2/12 |
| 13 | Thứ Sáu, 3/12 | 30/12 |
| 14 | Thứ Sáu, 31/12 | 27/1/2028 |
Trong năm dương lịch đó có 14 lần lấy thuốc, không phải 12. Tháng 1 có hai lần, tháng 12 cũng vậy.
Ngày lấy thuốc trôi dần qua cả tháng. Lần lấy đầu tiên vào ngày 1, đến tháng 12 đã thành ngày 3, rồi ngày 31. Ai coi đây là “đơn thuốc đầu tháng” thì từ tháng 2 trở đi đã nhầm.
Vì sao một năm lấy 13 lần, và vẫn thiếu một ngày
Một năm có 365 ngày. Mười ba đợt thuốc 28 ngày là 13 × 28 = 364 ngày. Vậy một năm dùng thuốc 28 ngày cần 13 lần lấy thuốc mà vẫn thiếu một ngày; mỗi năm ngày lấy thuốc lại đến sớm hơn một ngày. (Năm nhuận có 366 = 13 × 28 + 2 ngày, nên là sớm hơn hai ngày.)
Một ngày đó là lý do lần lấy thứ 14 trong bảng rơi vào ngày 31 tháng 12 chứ không phải ngày 1 tháng 1. Đa số năm dương lịch có 13 lần lấy thuốc; một số năm, như năm trên, có 14 lần.
Với thuốc viên dùng ngày 1 lần, 13 hộp 28 viên là 364 viên, trong khi một năm có 365 ngày.
Thuốc 30 ngày: lệch ít hơn nhưng cũng cộng dồn
Đợt thuốc 30 ngày cũng dịch chuyển, chỉ là ít hơn. Sau tháng có 31 ngày, ngày lấy thuốc đến sớm hơn 1 ngày trong tháng. Sau tháng có 30 ngày, ngày đó rơi vào đúng ngày cũ. Tháng 2 là ngoại lệ: tháng 2 ngắn hơn đợt thuốc nên đẩy ngày lấy thuốc muộn lại — trong bảng dưới đây, sau ngày 31 tháng 1 là ngày 2 tháng 3.
Thứ trong tuần cũng dịch chuyển — mỗi lần muộn hơn hai ngày, vì 30 ngày là bốn tuần cộng hai ngày.
Cũng trong năm đó, với các lần lấy thuốc 30 ngày bắt đầu từ Thứ Sáu, ngày 1 tháng 1 năm 2027:
| Ngày lấy thuốc | Ngày | Thuốc đủ dùng đến hết ngày |
|---|---|---|
| 1 | Thứ Sáu, 1/1 | 30/1 |
| 2 | Chủ Nhật, 31/1 | 1/3 |
| 3 | Thứ Ba, 2/3 | 31/3 |
| 4 | Thứ Năm, 1/4 | 30/4 |
| 5 | Thứ Bảy, 1/5 | 30/5 |
| 6 | Thứ Hai, 31/5 | 29/6 |
| 7 | Thứ Tư, 30/6 | 29/7 |
| 8 | Thứ Sáu, 30/7 | 28/8 |
| 9 | Chủ Nhật, 29/8 | 27/9 |
| 10 | Thứ Ba, 28/9 | 27/10 |
| 11 | Thứ Năm, 28/10 | 26/11 |
| 12 | Thứ Bảy, 27/11 | 26/12 |
| 13 | Thứ Hai, 27/12 | 25/1/2028 |
Mười hai đợt thuốc 30 ngày là 12 × 30 = 360 ngày, thiếu năm ngày so với một năm. Vì vậy sau mười hai lần lấy, ngày lấy thuốc trôi sớm khoảng năm ngày trong tháng — từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 27 tháng 12 — và năm dương lịch này cũng có 13 lần lấy thuốc.
Cũng để ý xem đợt thuốc 30 ngày thường rơi vào cuối tuần đến mức nào. Vì thứ trong tuần dịch hai ngày mỗi lần, ngày lấy thuốc sẽ thường xuyên rơi vào Thứ Bảy hoặc Chủ Nhật, lúc nhà thuốc có thể mở cửa ít giờ hơn. Ở bảng đầu tiên, lần lấy thuốc 28 ngày không bao giờ rời khỏi Thứ Sáu.
Thuốc 84 ngày và 90 ngày
Điều tương tự xảy ra ở quy mô gấp ba.
84 ngày là ba hộp 28 ngày, tức mười hai tuần. 90 ngày là ba đợt thuốc 30 ngày. Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2027:
| Ngày lấy thuốc | Thuốc 84 ngày | Thuốc 90 ngày |
|---|---|---|
| 1 | Thứ Sáu, 1/1 | Thứ Sáu, 1/1 |
| 2 | Thứ Sáu, 26/3 | Thứ Năm, 1/4 |
| 3 | Thứ Sáu, 18/6 | Thứ Tư, 30/6 |
| 4 | Thứ Sáu, 10/9 | Thứ Ba, 28/9 |
| 5 | Thứ Sáu, 3/12 | Thứ Hai, 27/12 |
Bốn đợt thuốc 90 ngày là 360 ngày, thiếu năm ngày so với một năm. Bốn đợt thuốc 84 ngày chỉ là 336 ngày, thiếu 29 ngày — gần cả một tháng. Vì vậy cả hai cột đều cần lần lấy thứ năm trước khi hết năm, và cột 84 ngày cần sớm hơn ba tuần rưỡi.
Cứ ba ngày lấy thuốc trong bảng 28 ngày thì có một ngày trùng với cột 84 ngày; tương tự, cứ ba ngày trong bảng 30 ngày thì có một ngày trùng với cột 90 ngày.
Sai sót này gây ra điều gì
Lỗi thường gặp là đặt lời nhắc theo ngày dương lịch.
Đặt lời nhắc “lấy thuốc theo đơn” vào ngày 1 hằng tháng với đợt thuốc 28 ngày thì ngay lần đầu đã trễ. Hộp thuốc lấy ngày 1 tháng 1 dùng đến hết ngày 28 tháng 1; lời nhắc ngày 1 tháng 2 đến sau khi đã ba ngày không có thuốc — 29, 30 và 31 tháng 1. Mỗi tháng sau đó, khoảng trống càng dài thêm.
Với đợt thuốc 30 ngày, khoảng trống mở ra chậm hơn, nhưng vẫn mở ra.
Lời nhắc lặp lại mỗi 28 hoặc 30 ngày, thay vì theo ngày dương lịch, thì sát hơn. Tốt hơn nữa là lời nhắc gắn với lượng thuốc còn lại, vì ngày cũng lệch ngay khi bạn lỡ một liều hoặc uống thêm một liều — vì thế công cụ tính ngày lấy thuốc tính từ số viên thực tế bạn còn.
Lấy thuốc sớm với từng loại đợt thuốc
Các gói bảo hiểm cho phép lấy thuốc sớm thường diễn đạt quy tắc này bằng tỷ lệ phần trăm lượng thuốc đã dùng. Theo quy ước của công cụ tính lấy thuốc lại quá sớm — số ngày phải trôi qua bằng lượng thuốc nhân với tỷ lệ phần trăm, làm tròn lên, tính từ ngày lấy thuốc — đây là mức 75% với lần lấy thuốc ngày 1 tháng 1 năm 2027:
| Đợt thuốc | Số ngày cần chờ ở mức 75% | Ngày lấy thuốc sớm nhất | Thuốc đủ dùng đến hết ngày |
|---|---|---|---|
| 28 ngày | 21 | 22/1 | 28/1 |
| 30 ngày | 23 (22,5 làm tròn lên) | 24/1 | 30/1 |
| 84 ngày | 63 | 5/3 | 25/3 |
| 90 ngày | 68 (67,5 làm tròn lên) | 10/3 | 31/3 |
Ngưỡng này khác nhau giữa các gói bảo hiểm, và một số loại thuốc — đặc biệt là thuốc kiểm soát đặc biệt — thường có rất ít hoặc không có khoảng lấy sớm. Nhà thuốc có thể cho bạn biết ngày chính xác với thuốc của bạn. Bạn có thể đọc thêm về cách quy tắc này hoạt động trong bài “Refill too soon” nghĩa là gì.
Lên kế hoạch cả năm trên giấy
Để xem ngày lấy thuốc lệch ra sao với ngày của riêng bạn, công cụ tính lấy thuốc lại quá sớm cho biết ngày hết thuốc và ngày lấy thuốc sớm nhất với mọi ngày lấy thuốc và mọi đợt thuốc. Lịch dùng thuốc theo ngày in ra một bảng có ngày tháng, mỗi liều một ô, cho thấy rõ một hộp thuốc kết thúc ở đâu.
Tóm tắt nhanh
Thuốc 28 ngày luôn được lấy lại vào cùng một thứ trong tuần, nhưng ngày trong tháng sớm dần hai đến ba ngày, và một năm cần 13 lần lấy thuốc cộng thêm một ngày. Thuốc 30 ngày sớm hơn một ngày sau mỗi tháng có 31 ngày, lệch khoảng năm ngày sau mười hai lần lấy, và thứ trong tuần cứ thay đổi. Thuốc 84 ngày và 90 ngày cũng vậy nhưng ở quy mô gấp ba; bốn lần lấy thuốc 84 ngày thiếu 29 ngày so với một năm.
Dù theo cách nào, lời nhắc đặt vào một ngày dương lịch cố định rồi cũng sẽ sai. Hãy tính ngày bằng công cụ tính ngày lấy thuốc, hoặc để Doz gửi lời nhắc lấy thuốc dựa trên số viên thực sự còn lại, được trừ dần mỗi khi bạn ghi nhận một liều.
Tải Doz trên App Store · Đọc câu hỏi thường gặp · Xem thêm trên blog