Phần lớn việc quản lý đái tháo đường type 2 diễn ra trong những khoảng thời gian rất bình thường trong ngày. Bữa sáng, buổi chiều bận rộn, bữa tối muộn, một cuối tuần đi xa. Các buổi khám vẫn quan trọng, nhưng chỉ chiếm vài giờ trong năm. Phần còn lại là thói quen bạn tự duy trì.
Hướng dẫn này nói về việc xây thói quen đó sao cho sống được với đời thực: thuốc gắn với việc bạn vẫn làm sẵn, bữa ăn dễ lên kế hoạch, kiểm tra đường huyết khi đội ngũ chăm sóc đã yêu cầu, và lượng thuốc không hết vào đúng Chủ Nhật.
Đây là thông tin chung. Nó không thay thế kế hoạch mà bác sĩ, điều dưỡng đái tháo đường hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã lập cùng bạn, và cũng không đề cập đến chỉnh liều insulin — việc đó luôn riêng từng người. Nếu có gì ở đây khác với kế hoạch của bạn, hãy theo kế hoạch của bạn và hỏi lại ở lần khám tới.
Bắt đầu bằng những gì kế hoạch thực sự ghi
Trước khi xây thói quen, hãy ghi chi tiết điều trị vào một chỗ. Với mỗi loại thuốc, bạn cần:
- Tên thuốc, đúng như trên nhãn.
- Tần suất và thời điểm. “Ngày 1 lần cùng bữa sáng”, “ngày 2 lần cùng bữa ăn”, “tuần 1 lần”. Cách diễn đạt rất quan trọng.
- Có gắn với thức ăn không. Một số thuốc đái tháo đường uống cùng bữa, một số trước bữa, một số không phụ thuộc thức ăn. MedlinePlus, chẳng hạn, ghi metformin thường uống cùng bữa (dạng phóng thích kéo dài thường cùng bữa tối). Dược sĩ có thể xác nhận điều này với từng loại của bạn.
- Làm gì khi lỡ một liều. Hỏi một lần và ghi lại câu trả lời. Mỗi loại thuốc khác nhau.
- Làm gì khi ốm và không ăn được. Nhiều người bị đái tháo đường được hướng dẫn về “ngày ốm”. Nếu chưa được, hãy hỏi.
Ghi cả những thứ khác bạn đang dùng, không chỉ thuốc đái tháo đường. Type 2 thường đi kèm thuốc huyết áp hoặc cholesterol, và những loại đó cũng thuộc cùng một thói quen.
Neo thuốc vào bữa ăn, không phải đồng hồ
Nếu thuốc cần uống cùng bữa, chính bữa ăn mới là điểm để nhớ. Báo thức cố định lúc 8:00 đúng vào ngày thường và sai vào Thứ Bảy bạn ngủ dậy muộn, ăn sáng lúc 10:30.
Cách làm thực tế:
- Để hộp thuốc gần chỗ bạn ăn, nếu an toàn, và ngoài tầm với của trẻ.
- Tạo thói quen trước bữa. Có người đo đường huyết, uống viên thuốc rồi mới ăn — mỗi lần cùng một thứ tự. Thứ tự đó trở thành lời nhắc.
- Chuẩn bị cho bữa ăn xa nhà. Mang theo các liều cần cho bữa trưa ở công ty hoặc bữa tối ra ngoài.
Đây là chỗ ứng dụng lời nhắc có thể giúp, miễn là nó hiểu bữa ăn. Doz cho phép gắn liều với bữa thay vì giờ cố định trên đồng hồ, nên nếu bữa tối muộn một tiếng thì liều sau bữa tối cũng chờ và dịch theo. Doz không nói cho bạn biết thuốc có cần uống cùng thức ăn không, và cũng không phải ứng dụng theo dõi đường huyết. Những câu trả lời đó đến từ dược sĩ và đội ngũ chăm sóc của bạn.
Với thuốc không gắn với thức ăn, chọn một điểm cố định trong ngày — chẳng hạn đánh răng buổi sáng — và dùng thuốc ở đó mỗi ngày.
Nếu kế hoạch có mũi tiêm tuần một lần hoặc viên thuốc dùng ít hơn mỗi ngày, hãy ghi ngày đó vào lịch ngoài lời nhắc. Liều theo tuần là loại dễ quên nhất.
Giữ bữa ăn đủ đơn giản để lặp lại
CDC và Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) đều mô tả chế độ ăn lành mạnh với đái tháo đường theo hướng thực tế, linh hoạt chứ không phải chế độ khắt khe. Một vài ý tưởng lặp lại nhiều lần:
- Xếp đĩa quanh rau. Phương pháp Diabetes Plate của ADA để nửa đĩa là rau không tinh bột, một phần tư là đạm và một phần tư là thực phẩm chứa tinh bột.
- Ăn khoảng đều giờ, điều này cũng giúp thời điểm dùng thuốc dễ hơn.
- Nấu ở nhà nhiều hơn, nơi bạn kiểm soát được nguyên liệu.
- Đổi thay vì cắt bỏ. CDC gợi ý những thay đổi như dùng rau thay cơm hoặc mì, hoặc thử bữa ăn dựa trên đậu và đậu lăng.
Nếu bạn được giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng hoặc chương trình giáo dục đái tháo đường, hãy tận dụng. CDC gọi đây là giáo dục và hỗ trợ tự quản lý đái tháo đường (DSMES), và có thể điều chỉnh kế hoạch bữa ăn theo thuốc và cuộc sống của bạn theo cách một bài viết chung không làm được.
Theo dõi: làm theo kế hoạch đã được giao
Không phải ai bị đái tháo đường type 2 cũng được yêu cầu tự đo đường huyết tại nhà, và những người được yêu cầu cũng có thể đo vào thời điểm và tần suất rất khác nhau. Điều đó phụ thuộc vào thuốc và mục tiêu của bạn.
Điều hầu hết mọi người đều có:
- Xét nghiệm A1C. Xét nghiệm máu này, thường làm tại phòng khám, phản ánh đường huyết trung bình trong khoảng 3 tháng qua, như CDC mô tả. Đó là cách bác sĩ nhìn bức tranh lớn hơn.
- Đo tại nhà, nếu đã được yêu cầu. Dùng đúng các thời điểm đội ngũ đã cho, ghi kết quả, và ghi chú bất cứ gì giải thích một con số bất thường, như lỡ bữa hoặc bị ốm.
- Huyết áp, bàn chân và mắt. Chăm sóc đái tháo đường thường gồm đo huyết áp định kỳ, kiểm tra bàn chân và khám mắt. Ghi ngày đến hạn tiếp theo ở chỗ bạn sẽ thấy.
Nếu đã được hướng dẫn đường huyết thấp cảm giác thế nào và cách xử lý, hãy để sẵn những thứ cần dùng trong tầm với, kể cả khi đi ra ngoài. Nếu chưa được hướng dẫn mà bạn đang dùng thuốc có thể gây hạ đường huyết, hãy hỏi.
Đừng để hết thuốc
Hết thuốc là một trong những lý do phổ biến nhất khiến thói quen hằng ngày đổ vỡ. Với đái tháo đường đó có thể là viên thuốc, nhưng cũng là que thử, kim chích, kim bút tiêm hoặc cảm biến — mỗi thứ có chu kỳ lấy thêm riêng.
- Biết mỗi loại dùng được bao lâu. Với viên, chia số còn lại cho số viên mỗi ngày. Công cụ tính số ngày thuốc làm việc đó giúp bạn.
- Đặt mua trước một tuần trở lên, để đủ cho cuối tuần, ngày lễ và trường hợp nhà thuốc phải đặt hàng về.
- Cố gắng đồng bộ các lần lấy thuốc nếu được. Nếu mọi loại thuốc hết vào các ngày khác nhau, hỏi dược sĩ xem có thể căn chỉnh không.
Doz có thể theo dõi lượng thuốc của từng loại và gửi lời nhắc mua thêm khi bạn còn viên, để lần đặt lại đến trước khi bị trống. Hướng dẫn rộng hơn về quản lý nhiều loại thuốc nói về cách giữ danh sách dài gọn gàng.
Một ngày mẫu, ở mức chung
Kế hoạch mỗi người khác nhau, nhưng một thói quen bền thường trông khoảng như thế này:
- Buổi sáng: đo đường huyết nếu đã được yêu cầu, uống thuốc buổi sáng cùng hoặc trước bữa sáng theo hướng dẫn, rồi ăn.
- Giữa ngày: uống thuốc buổi trưa cùng bữa nếu có, mang theo những gì cần nếu bạn ra ngoài.
- Buổi chiều: vận động đôi chút, dù chỉ đi bộ ngắn. CDC mô tả hoạt động thể chất là một trong những công cụ tốt nhất để quản lý đái tháo đường.
- Buổi tối: thuốc tối cùng bữa tối nếu được kê như vậy, đo buổi tối nếu có, và xem nhanh tuần này có gì cần đặt lại không.
Điểm quan trọng không phải lịch chính xác. Mà là mỗi việc được gắn với thứ bạn vẫn làm sẵn.
Câu hỏi thường gặp
Thói quen hằng ngày với đái tháo đường type 2 nên gồm những gì?
Dùng thuốc đúng như đã kê, bữa ăn đều đặn với rau làm nền, hoạt động thể chất, và đo đường huyết nếu đội ngũ chăm sóc đã yêu cầu. Xét nghiệm A1C định kỳ, đo huyết áp, kiểm tra bàn chân và khám mắt thường là phần của kế hoạch rộng hơn. Bác sĩ hoặc giáo viên đái tháo đường có thể điều chỉnh chi tiết cho bạn.
Tôi có nên uống thuốc đái tháo đường cùng thức ăn không?
Tùy loại thuốc. Một số uống cùng bữa, một số trước bữa, một số bất kỳ lúc nào. Xem nhãn và hỏi dược sĩ với từng loại, rồi neo liều vào bữa đó để nó theo giờ ăn thực tế của bạn.
Với đái tháo đường type 2, tôi có cần đo đường huyết mỗi ngày không?
Không phải ai cũng vậy. Tần suất, và việc có đo tại nhà hay không, phụ thuộc vào thuốc và mục tiêu. Làm theo lịch đội ngũ chăm sóc đưa, và hỏi họ nếu bạn chưa chắc.
Tôi nên làm gì nếu lỡ một liều thuốc đái tháo đường?
Theo tờ hướng dẫn hoặc lời dược sĩ cho đúng loại thuốc đó, vì câu trả lời khác nhau giữa các loại. Đừng uống thêm để bù trừ trừ khi đã được bảo làm vậy. Hỏi trước và ghi lại câu trả lời để khỏi phải đoán.
Ứng dụng lời nhắc có giúp với thuốc đái tháo đường không?
Ứng dụng có thể giúp nhớ liều và lần mua thêm. Doz có thể gắn liều với bữa để liều dịch khi bữa dịch, và cảnh báo trước khi hết thuốc. Doz không theo dõi đường huyết và không đưa lời khuyên y tế.
Bắt đầu từ đâu
Ghi lại mọi loại thuốc bạn đang dùng, kèm hướng dẫn đúng trên nhãn và liệu có cần cùng thức ăn. Mang danh sách đó đến dược sĩ và kiểm tra. Rồi chọn bữa hoặc thói quen hằng ngày mỗi liều sẽ neo vào, và đếm còn bao nhiêu ngày thuốc với từng loại.
Nguồn
- CDC, Living with Diabetes
- CDC, A1C Test for Diabetes and Prediabetes
- Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, Diabetes Food Hub, Create Your Plate
- MedlinePlus, Metformin
Tải Doz trên App Store · Đọc câu hỏi thường gặp · Xem thêm trên blog