Ein Blutdruckmessgerät für zu Hause wirkt einfach. Manschette anlegen, Knopf drücken, Wert ablesen. Doch die Zahl, die es anzeigt, hängt stark davon ab, wie Sie es benutzen. Wenn Sie mit überkreuzten Beinen sitzen, mit jemandem im Nebenzimmer sprechen oder eine zu kleine Manschette verwenden, kann der Wert deutlich höher ausfallen als Ihr tatsächlicher Blutdruck.
Die gute Nachricht: Die Korrekturen sind einfach und jedes Mal dieselben. Dieser Ratgeber behandelt das Gerät, die Manschette, die Sitzhaltung, den Zeitpunkt der Messung und wie Sie die Werte so festhalten, dass sie beim nächsten Termin nützlich sind.
Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Ihnen konkrete Anweisungen gegeben hat, befolgen Sie diese. Dort weiß man, warum Messwerte von zu Hause gewünscht sind und was man sehen möchte.
Warum sich Messungen zu Hause lohnen
Der Blutdruck verändert sich im Lauf des Tages und reagiert auf das, was um Sie herum geschieht. Ein Wert in der Praxis nach hastiger Anreise und Wartezeit ist eine einzelne Momentaufnahme unter leicht belastenden Bedingungen. Manche Menschen haben dort höhere Werte als überall sonst. Andere haben in der Praxis normale Werte und zu Hause höhere.
Eine Reihe von Messwerten zu Hause, die über Tage oder Wochen auf dieselbe Weise gemessen wurden, zeigt das Muster statt des Augenblicks. Die American Heart Association empfiehlt die Selbstmessung für Menschen mit hohem Blutdruck, und ärztlich wird sie oft genutzt, um eine Diagnose zu bestätigen oder zu sehen, ob eine Behandlung wirkt.
Das hilft aber nur, wenn die Messungen sorgfältig erfolgen. Ein nachlässiger Wert von zu Hause ist nicht besser als ein sorgfältiger aus der Praxis.
Wählen Sie ein Gerät, das am Oberarm misst
Die American Heart Association empfiehlt ein automatisches Gerät mit einer Manschette, die um den Oberarm gelegt wird. Handgelenk- und Fingergeräte empfiehlt die AHA nicht, weil sie weniger verlässliche Werte liefern. Wenn Sie schon eines besitzen, fragen Sie in der Praxis oder Apotheke, ob es für Sie geeignet ist.
Achten Sie auf ein validiertes Gerät, also eines, dessen Genauigkeit unabhängig geprüft wurde. In den USA verweisen AHA und AMA auf die Validated Device Listing unter validatebp.org. Andere Länder führen eigene Listen.
Haben Sie das Gerät, nehmen Sie es zu einem Termin mit. In der Praxis kann man seine Werte mit den eigenen vergleichen und prüfen, ob Sie es richtig anlegen. Die AHA empfiehlt, es etwa einmal im Jahr oder nach Angabe des Herstellers mitzubringen, um sicherzugehen, dass es noch genau misst.
Die richtige Manschettengröße
Die Manschettengröße ist wichtig: Laut AHA liefert eine Manschette der falschen Größe einen ungenauen Wert. Eine Manschette, die für Ihren Arm zu klein ist, liefert tendenziell zu hohe Werte. Eine zu große Manschette kann zu niedrig messen.
Geräte werden meist mit einer Manschette geliefert, und auf der Packung oder der Manschette steht, für welche Armumfänge sie passt. So prüfen Sie Ihre:
- Messen Sie den Umfang Ihres nackten Oberarms, auf halber Strecke zwischen Schulter und Ellbogen.
- Vergleichen Sie das Maß mit dem Bereich, der auf der Manschette aufgedruckt ist.
- Liegen Sie außerhalb des Bereichs, kaufen Sie die passende Manschettengröße für Ihr Modell. Die meisten Hersteller bieten kleine, normale und große Manschetten an.
Legen Sie die Manschette auf die nackte Haut, nicht über einen Ärmel. Ein hochgekrempelter enger Ärmel kann den Arm abschnüren, besser ist es, den Arm aus dem Ärmel zu nehmen. Die Manschette soll eng anliegen, aber nicht einschnüren, mit der Unterkante knapp oberhalb der Ellenbeuge. In der Anleitung der Manschette steht, wo der Schlauch oder die Markierung sitzen soll.
Vor der Messung vorbereiten
Die Hinweise der CDC erklären, was vor dem Messen zu tun ist. Kurz gefasst:
- Essen und trinken Sie 30 Minuten vorher nichts. Das gilt auch für Kaffee. Die AHA rät außerdem, in den 30 Minuten vor einer Messung nicht zu rauchen, keine koffeinhaltigen Getränke zu trinken und keinen Sport zu treiben.
- Gehen Sie vorher zur Toilette. Eine volle Blase kann den Wert erhöhen.
- Sitzen Sie vor Beginn mindestens 5 Minuten ruhig auf einem Stuhl mit gestütztem Rücken.
Es hilft, alles bereitzulegen, bevor diese 5 Minuten beginnen, damit Sie nicht aufstehen müssen, um einen Stift zu suchen.
Richtig sitzen
Die Haltung macht einen echten Unterschied. Vor und während der Messung:
- Der Rücken ist gestützt und lehnt an der Stuhllehne. Vorn auf einem Hocker oder auf der Bettkante zu sitzen ist nicht dasselbe.
- Beide Füße stehen flach auf dem Boden, die Beine sind nicht überkreuzt.
- Der Arm ruht auf einem Tisch, sodass die Manschette etwa auf Brusthöhe oder Herzhöhe liegt. Ein herabhängender oder in die Luft gehaltener Arm verändert den Wert.
- Sprechen Sie nicht und schauen Sie während der Messung nicht auf Ihr Telefon.
Laut AHA können Sie jeden der beiden Arme verwenden, da es zwischen ihnen meist keinen großen Unterschied gibt. Hat Ihnen Ihre Praxis einen bestimmten Arm genannt, nehmen Sie diesen.
Wann Sie messen und wie viele Messungen nötig sind
CDC und AHA empfehlen beide, jeden Tag zur selben Zeit zu messen, damit sich die Werte vergleichen lassen. Besprechen Sie mit Ihrer Praxis, wie oft und zu welchen Zeiten Sie messen sollten. Gegebenenfalls wird ein anderer Ablauf gewünscht, besonders nach einer Änderung der Behandlung.
Machen Sie bei jeder Sitzung mindestens zwei Messungen im Abstand von 1 bis 2 Minuten (die AHA nennt zwei Messungen im Abstand von einer Minute) und notieren Sie alle. Messen Sie nicht so lange, bis eine Zahl herauskommt, die Ihnen gefällt. Ist der erste Wert viel höher als sonst, ist der zweite nach einer Minute ruhigen Sitzens oft aussagekräftiger, aber schreiben Sie beide auf.
Ist ein Wert höher als 180 und/oder höher als 120, rät die AHA, mindestens eine Minute zu warten und erneut zu messen. Bleibt er so hoch, wenden Sie sich sofort an Ihre Praxis. Kommen Beschwerden wie Brustschmerzen, Atemnot, Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl, Schwäche, Sehstörungen oder Sprechschwierigkeiten hinzu, wählen Sie in den USA 911 oder die örtliche Notrufnummer. Der Beitrag zu den Blutdruckwerten erklärt die übrigen Kategorien.
Ein Protokoll führen, das Ihrer Praxis nützt
Ein Gerät, das Messwerte speichert, ist hilfreich, ein handschriftliches oder digitales Protokoll ist besser, weil Sie Zusammenhänge ergänzen können. Notieren Sie bei jeder Sitzung:
- Datum und Uhrzeit.
- Jeden Messwert, beide Zahlen, nicht nur den besten.
- Welchen Arm, falls Sie einmal wechseln.
- Alles Ungewöhnliche. Sie waren gerade hereingehastet, Sie fühlten sich nicht wohl, Sie hatten Kaffee getrunken, Sie haben schlecht geschlafen, Sie haben eine Einnahme Ihres Blutdruckmedikaments verpasst.
Der letzte Punkt ist wichtiger, als er aussieht. Sind Ihre Werte an den Tagen nach einer verpassten Tablette höher, muss die Praxis wissen, dass die Tablette ausgelassen wurde, und nicht, dass sie nicht wirkt. Beides führt zu sehr unterschiedlichen Entscheidungen.
Bringen Sie das Protokoll oder Ihr Telefon damit zu jedem Termin mit. Ärztlich wird meist der Durchschnitt über mehrere Tage betrachtet und nicht ein einzelner Wert.
Eine Routine, die Sie beibehalten
Die Selbstmessung funktioniert am besten, wenn sie langweilig wird. Einiges macht das leichter:
- Bewahren Sie das Gerät dort auf, wo Sie messen, neben Stuhl und Tisch, nicht in einer Schublade.
- Messen Sie zum selben Zeitpunkt des Tages, etwa vor dem Frühstück und vor dem Abendessen.
- Verbinden Sie es mit Ihrer Medikamenteneinnahme, falls Sie welche nehmen, sodass eine Routine die andere trägt. Fragen Sie in der Praxis, ob die Messung vor oder nach der Tablette gewünscht ist.
Wenn Sie schon eine Erinnerungs-App für Ihre Tabletten nutzen, ist genau diese Routine ein natürlicher Zeitpunkt zum Messen. Doz ist eine Medikamentenerinnerung für das iPhone und kein Blutdruck-Tagebuch, kann Sie aber an Einnahmen zu einer Mahlzeit erinnern und mitzählen, wie viele Tabletten Ihnen bis zur nächsten Nachbestellung noch bleiben.
Häufige Fragen
Wie misst man den Blutdruck zu Hause richtig?
Verzichten Sie 30 Minuten lang auf Essen, Trinken, Koffein, Rauchen und Sport, gehen Sie zur Toilette und sitzen Sie 5 Minuten ruhig mit gestütztem Rücken, flachen Füßen und nicht überkreuzten Beinen. Legen Sie den Arm auf Brusthöhe auf einen Tisch, mit der Manschette auf der nackten Haut. Bleiben Sie still und ruhig, machen Sie mindestens zwei Messungen im Abstand von 1 bis 2 Minuten und notieren Sie alle.
Woran erkenne ich, ob meine Blutdruckmanschette die richtige Größe hat?
Messen Sie den Umfang Ihres nackten Oberarms auf halber Strecke zwischen Schulter und Ellbogen und vergleichen Sie ihn mit dem Bereich, der auf der Manschette aufgedruckt ist. Liegen Sie außerhalb dieses Bereichs, besorgen Sie die passende Größe für Ihr Gerät. Eine zu kleine Manschette liefert tendenziell zu hohe Werte.
Zu welcher Tageszeit sollte ich meinen Blutdruck messen?
Jeden Tag zu denselben Zeiten, damit sich die Werte vergleichen lassen. Ihre Praxis wünscht vielleicht einen bestimmten Ablauf, besonders wenn sich Ihre Behandlung gerade geändert hat.
Warum weichen meine Blutdruckwerte zu Hause von denen in der Praxis ab?
Der Blutdruck ändert sich mit Stress, Aktivität und Tageszeit, und manche Menschen haben in der Praxis höhere Werte. Unterschiede können auch von der Technik oder vom Gerät selbst kommen. Nehmen Sie Ihr Gerät zu einem Termin mit, damit die Praxis die Werte vergleichen und prüfen kann, wie Sie es verwenden.
Sind Blutdruckmessgeräte für das Handgelenk genau?
Die American Heart Association empfiehlt ein automatisches Gerät mit Oberarmmanschette und rät von Handgelenk- und Fingergeräten ab, weil sie weniger verlässliche Werte liefern. Wenn Sie ein Handgelenkgerät haben, fragen Sie in der Praxis, ob es für Sie geeignet ist.
Wo Sie anfangen
Messen Sie vor Ihrer nächsten Messung den Umfang Ihres Oberarms und vergleichen Sie ihn mit der Größe, die auf Ihrer Manschette aufgedruckt ist. Richten Sie dann einen festen Platz ein, einen Stuhl mit Lehne und daneben einen Tisch, an dem das Gerät seinen Platz hat. Machen Sie diese Woche jeden Tag zur selben Zeit dort zwei Messungen und schreiben Sie alle auf.
Quellen
- CDC, Measure Your Blood Pressure (englisch)
- American Heart Association, Monitoring Your Blood Pressure at Home
- American Heart Association, When to Call 911 About High Blood Pressure
- Validated Device Listing (AMA), validatebp.org (englisch)
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