低用量ピルの場合、1錠の飲み遅れまたは飲み忘れ(飲む予定の時刻から48時間まで)なら、すぐに飲んでそのまま続ければよく、追加の避妊は必要ありません。2錠以上の飲み忘れ(48時間以上)なら、最も新しい1錠をすぐに飲み、その後7日間はコンドームを使い、飲み忘れがホルモン錠の最後の週だった場合は偽薬の週を飛ばします。プロゲスチン単剤ピルには別のルールがあります。ピルの種類と飲む予定だった時刻を入力すると、CDCのガイダンスを状況に当てはめ、日付も含めて示します。
DozはApp Storeから無料でダウンロードできます。毎日決まったピルの時刻にお知らせし、服用と休薬の周期で21/7のシートにも合わせられます。4種類の薬まで無料で、アカウント登録も不要です。Doz Proなら、ピルを記録していないときに再通知したり、消音モード中でも通知を鳴らしたりできます。
このツールが従うCDCのルール
CDCは、ピルを飲むべきだった時刻から数えます。低用量ピルとドロスピレノンのピルでは、24時間が過ぎるまでは「飲み遅れ」、それ以降は「飲み忘れ」です。ノルエチンドロンとノルゲストレルのピルでは、3時間を超えて遅れた時点で「飲み忘れ」になります。
| ピルと状況 | 飲むもの | コンドームまたは性交を避ける | その他 |
| 低用量ピル:1錠の飲み遅れ・飲み忘れ(48時間未満) | 遅れた・飲み忘れた1錠をできるだけ早く飲み、残りはいつもの時刻に | 不要 | 通常、緊急避妊は必要ありません |
| 低用量ピル:2錠以上の飲み忘れ(48時間以上) | 飲み忘れたうち最も新しい1錠をできるだけ早く飲み、ほかの飲み忘れた錠剤は捨てる | ホルモン錠を7日間続けて飲むまで | ホルモン錠の最後の週に飲み忘れた場合:偽薬の週を飛ばして新しいシートを始める。最初の週に飲み忘れ、過去5日以内に性交があった場合:緊急避妊を検討する |
| ドロスピレノン(Slynd):1錠の飲み遅れ・飲み忘れ(48時間未満) | 遅れた・飲み忘れた1錠をできるだけ早く飲む | 不要 | |
| ドロスピレノン(Slynd):2錠以上の飲み忘れ(48時間以上) | 飲み忘れたうち最後の1錠をできるだけ早く飲む。ほかはシートに残したままにする | ホルモン錠を7日間続けて飲むまで | 最初の週に飲み忘れ、過去5日以内に性交があった場合:緊急避妊を検討する |
| ノルエチンドロンまたはノルゲストレル:3時間を超える遅れ | できるだけ早く1錠飲み、その後はいつもの時刻に1日1錠 | 2日続けて時間どおりに飲むまで | コンドームを使わずに性交した場合は緊急避妊を検討する |
CDCが緊急避妊の検討を勧める場面では、性交後5日以内まで使える薬として販売されているウリプリスタル(ella)は除かれています。これらのルールはホルモン錠のみが対象で、偽薬は含みません。
英国の場合
英国のガイダンス(FSRH)はいくつかの点で異なり、NHSのウェブサイトは現在、シートの添付文書を読むか薬剤師に相談するよう案内しています。主な違いは次のとおりです。
| ピル | CDC(米国) | FSRH(英国) |
| 低用量ピル | 飲み忘れたピルを飲む予定だった時刻から数える:48時間で2錠以上の飲み忘れ | 最後に飲んだピルから数える:そこから72時間で2錠以上の飲み忘れ |
| ドロスピレノン | 1錠の飲み遅れ・飲み忘れ:コンドームは不要 | 24時間を超えて遅れた1回の飲み忘れ:7日間コンドームを使用 |
| デソゲストレル(Cerazetteなど) | 対象外 | 12時間を超えて遅れた1回の飲み忘れ:2日間コンドームを使用 |
| 従来型のプロゲスチン単剤ピル | 3時間を超えて遅れた1回の飲み忘れ:2日間コンドームを使用 | 3時間を超えて遅れた1回の飲み忘れ:2日間コンドームを使用 |
この計算ツールはCDCのルールを使います。英国でピルを入手している場合は、添付文書と薬剤師の指示に従ってください。
繰り返さないために
ピルの飲み忘れのほとんどは、うっかり忘れることが原因です。毎日同じ時刻のリマインダーが役立ち、毎日使うものの隣にシートを置いておくのも効果的です。いつ飲み始めるかをまだ考えている段階なら、避妊の開始計算ツールで新しいシートがいつから効果を発揮するかがわかり、ピルのリマインダーアプリのガイドで選択肢を比較できます。
出典
よくある質問
ピルを1錠飲み忘れたらどうすればいい?
低用量ピルの場合、飲み忘れた1錠を思い出したらすぐに飲み、その後はいつもの時刻に続けてください。1日に2錠飲むことになっても構いません。飲む予定の時刻から48時間未満なら、CDCによると追加の避妊は必要ありません。プロゲスチン単剤ピルは異なり、ノルエチンドロンのピルが3時間を超えて遅れた場合は、2日間コンドームが必要です。
ピルを2錠飲み忘れたら?
低用量ピルの場合、飲み忘れたうち最も新しい1錠を今飲み、もう1錠は捨てて、その後はいつもの時刻に続けてください。ホルモン錠を7日間続けて飲むまでは、コンドームを使うか性交を避けてください。飲み忘れがホルモン錠の最後の週だった場合は、偽薬の週を飛ばして新しいシートを始めてください。
ピルを飲み忘れたら緊急避妊は必要?
低用量ピル1錠の飲み遅れや飲み忘れなら、通常は必要ありません。CDCは、シートの最初の週に低用量ピルまたはドロスピレノンのピルを2錠以上飲み忘れ、その前の5日以内にコンドームなしで性交した場合、またはノルエチンドロンのピルを飲み忘れてコンドームなしで性交した場合に、ウリプリスタル(ella)以外の緊急避妊を検討するよう勧めています。薬剤師に相談できます。
12時間遅れて飲んだピルは飲み忘れになる?
低用量ピルやドロスピレノンのピルなら、なりません。24時間未満は飲み遅れです。すぐに飲んでそのまま続ければよく、追加の避妊は必要ありません。ノルエチンドロンやノルゲストレルのピルなら、なります。3時間を超える遅れはすべて飲み忘れとみなされます。
このツールにできないこと
このツールは計算のためのもので、医療上の助言ではありません。入力された数値から計算するだけで、どんな薬を飲んでいるか、処方の内容、問題が起きたときにどうすべきかはわかりません。用量の変更、服用間隔の調整、飲み忘れたときの対処については、医師または薬剤師にご相談ください。