Безрецептурные лекарства кажутся самой безопасной частью аптеки. Рецепт не нужен, коробка стоит на открытой полке, упаковка выглядит весело. Именно поэтому ошибки с ними так распространены: никто не проверяет, и в тот момент большинство из них не похожи на ошибки.
В этом материале собраны несколько ошибок, которые повторяются снова и снова. Он не заменяет этикетку на вашей коробке и разговор с фармацевтом и намеренно не называет доз. Здесь решает этикетка: она написана для того самого средства, которое вы купили.
Ошибка 1: принять одно и то же действующее вещество дважды
Это главная ошибка. Многие безрецептурные средства комбинированные. В капсуле «от простуды и гриппа для дня» могут сочетаться болеутоляющее, средство от заложенности носа и средство от кашля. В «ночной» версии добавлен антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Отдельная таблетка от головной боли может содержать то же болеутоляющее, что и обе другие.
Принять капсулу от простуды при симптомах и таблетку от головной боли при головной боли — и вы можете получить двойную порцию одного вещества, ни разу не нарушив инструкцию на обеих коробках.
В качестве главного примера FDA (регулятор лекарств в США) приводит acetaminophen (в Великобритании и многих других странах он называется paracetamol). Он входит в состав сотен рецептурных и безрецептурных средств, и ведомство предупреждает: одновременный приём нескольких средств с ним — лёгкий способ случайно принять слишком много. Избыток acetaminophen может вызвать тяжёлое поражение печени. Об этом прямо сказано в предупреждении на американских упаковках, где также указан алкоголь как дополнительный фактор риска.
Как этого избежать:
- Читайте раздел «Действующие вещества», а не название бренда. На американских средствах это первый раздел этикетки Drug Facts. Названия брендов описывают симптом («при синусите», «от гриппа», «PM»); список действующих веществ показывает, что вы на самом деле принимаете.
- Проверяйте все средства, которыми пользуетесь, а не только новое. Включая всё, что назначил врач. Некоторые рецептурные обезболивающие тоже содержат acetaminophen.
- С осторожностью относитесь к любому средству «от многих симптомов». Если у вас один симптом, средство с одним действующим веществом часто даёт на одну возможность принять лишнее меньше. Спросите фармацевта, какое подходит.
- Если сомневаетесь, принесите обе коробки к прилавку. Фармацевт ответит на вопрос «можно ли принимать их вместе?» примерно за тридцать секунд, и ему приятно, когда его об этом спрашивают.
Ошибка 2: превысить максимум на этикетке
На безрецептурных этикетках обычно два отдельных ограничения: через сколько можно принимать повторно и какое количество допустимо за 24 часа. Первое люди обычно помнят, а второе забывают.
Эти два ограничения не всегда совпадают. Если на этикетке сказано «каждые 4 часа» и «не более 4 приёмов за 24 часа», то разрешено меньше приёмов, чем следовало бы из одного только интервала. Наш материал о приёме каждые 4 часа при необходимости разбирает, как взаимодействуют интервал и суточный предел и почему эти 24 часа скользящие, а не от полуночи до полуночи.
Несколько ситуаций, в которых люди незаметно выходят за предел:
- «Не помогает, приму ещё одну». Принять дозу раньше срока, потому что предыдущая ещё не подействовала, — вот как нарушается интервал. Если средство не справляется с симптомами в указанной на этикетке дозе, это повод обратиться к фармацевту или врачу, а не принимать больше.
- Несколько человек дают лекарство одному. Партнёр даёт таблетку в 2:00, а вы в 5:00 даёте ещё одну, потому что не помните об этом. Записывайте приёмы или ведите один общий журнал.
- Потеря счёта ночью. Ночные приёмы — те, которые наутро никто не помнит.
Если вы не уверены, когда можно принять следующую дозу, калькулятор времени следующего приёма берёт время последнего приёма и интервал с этикетки и показывает самое раннее время следующего. Он использует цифры, которые вы вводите с этикетки; что это за средство, он не знает.
Ошибка 3: не тот прибор для отмеривания
Жидкие лекарства дозируются по объёму, а кухонные ложки — не мерные приборы. «Чайная ложка» из ящика со столовыми приборами может вмещать заметно больше или меньше, чем отмеренное количество, которое имеет в виду этикетка.
Используйте стаканчик, шприц или ложку из коробки и храните их вместе с этим флаконом. Мерные приборы от разных средств не взаимозаменяемы, и стаканчик для одного лекарства может иметь другую шкалу, чем для другого. Особенно это важно для детских лекарств, где количество на этикетке может зависеть ещё и от возраста или веса.
Ошибка 4: длительный приём, который никто не пересматривал
Большинство безрецептурных этикеток содержит раздел «прекратите приём и обратитесь к врачу, если», и многие ограничивают число дней подряд, в течение которых можно пользоваться средством без совета врача. Этот раздел легко пропустить: к тому времени, когда он становится актуален, вы уже недели принимаете лекарство, и оно вошло в распорядок.
У длительного приёма без пересмотра две проблемы:
- Лекарство может скрывать то, чему нужно уделить внимание. Изжога каждую ночь месяцами, головные боли почти каждый день, сон, который наступает только со снотворным: всё это заслуживает нормального обследования, а не просто новой упаковки.
- Оно не попадает в ваш список лекарств. Когда врач назначает что-то новое, он сверяет это с тем, что вы ему назвали. Если ежедневного безрецептурного средства нет в списке, оно не участвует в проверке.
Если что-то с аптечной полки незаметно стало ежедневным лекарством, относитесь к нему как к лекарству. Внесите его в список, упомяните на следующем приёме у врача и спросите, остаётся ли оно подходящим выбором.
Ошибка 5: забыть, для кого предназначено средство
На безрецептурных этикетках часто есть предупреждения для отдельных групп: детей до определённого возраста, беременных или кормящих, пожилых людей или всех, у кого есть особые состояния, такие как проблемы с печенью, почками или сердцем, высокое давление или глаукома. Эти предупреждения находятся в разделах «Не применять» и «Перед применением проконсультироваться с врачом».
Средство, прекрасно подходящее одному взрослому в доме, может не подойти другому. Взрослые средства нельзя давать детям, если на этикетке не сказано иное, а детские средства по составу и маркировке отличаются не зря.
Ошибка 6: не вести никаких записей
Безрецептурные лекарства редко учитываются. Нет рецепта, нет записи в аптеке, часто нет и фиксированного графика. Для одной таблетки от головной боли это нормально. Но перестаёт быть нормальным, когда вы несколько дней принимаете несколько средств от простуды или когда лекарство «при необходимости» незаметно принимается каждый день.
Простой журнал того, что и когда вы приняли, решает большинство перечисленных проблем. Он показывает, не задвоили ли вы приём, насколько близки к суточному пределу и как давно пользуетесь средством. Подойдёт бумага. Или заметка в телефоне.
Если вы уже пользуетесь Doz для рецептурных лекарств, можно добавить рядом и безрецептурное средство, которое вы принимаете регулярно: у него будут собственные напоминания, напоминание о пополнении запаса, пока лекарство ещё есть, и место в вашем списке. Doz не сверяет средства друг с другом на взаимодействия или повторяющиеся действующие вещества, поэтому читать состав и спрашивать фармацевта по-прежнему вам.
Вопросы и ответы
Как понять, что в двух средствах от простуды одно и то же вещество?
Сравните раздел «Действующие вещества» на каждой этикетке, а не названия брендов. На американских средствах это первый раздел этикетки Drug Facts. Если одно и то же вещество указано на обеих, вы можете принимать двойное количество. Если не уверены, покажите обе коробки фармацевту, прежде чем принимать их вместе.
Почему так часто говорят именно об acetaminophen?
Потому что он есть во многих средствах. FDA отмечает, что он входит в состав сотен рецептурных и безрецептурных лекарств, включая многие средства от простуды, гриппа и бессонницы, и что избыток может вызвать тяжёлое поражение печени. Такое сочетание делает случайное удвоение одновременно лёгким и серьёзным. Paracetamol — то же самое вещество под другим названием.
Безопасно ли принимать безрецептурное лекарство каждый день?
Одни безрецептурные лекарства рассчитаны на регулярный приём, другие — только на короткие периоды. Какие именно, сказано в указаниях на этикетке и в разделе «прекратите приём и обратитесь к врачу». Если вам нужно что-то ежедневно дольше, чем разрешает этикетка, обратитесь к врачу или фармацевту, а не продолжайте самостоятельно.
Что делать, если кажется, что я принял слишком много?
Не ждите симптомов. В США позвоните в Poison Control по номеру 1-800-222-1222 или воспользуйтесь их онлайн-сервисом; в Великобритании позвоните по номеру 111. Если человеку очень плохо, он без сознания или с трудом дышит, вызовите экстренные службы. Держите коробку под рукой, чтобы точно назвать, что и в каком количестве было принято.
Может ли Doz подсказать, что два лекарства несовместимы?
Нет. Doz — приложение для напоминаний и учёта. Он не проверяет взаимодействия и повторяющиеся действующие вещества между добавленными средствами. Он может напомнить, когда пора принимать лекарство, и прислать напоминание о пополнении запаса с указанием, сколько осталось, но вопрос о том, подходят ли два средства друг к другу, — для вашего фармацевта.
С чего начать
В следующий раз, взяв коробку с аптечной полки, переверните её перед тем, как открыть, и прочитайте действующие вещества. Затем сверьте их со всем остальным, что вы принимаете на этой неделе. Эта привычка предотвращает самую частую ошибку из этого списка. Всё, что вы теперь принимаете регулярно, добавьте в список лекарств, чтобы каждый врач и фармацевт, проверяющий ваши лекарства, это видел.
Источники
- FDA: не злоупотребляйте Acetaminophen
- FDA: информация о классе лекарств с acetaminophen
- FDA: осторожно с обезболивающими (Acetaminophen)
- Poison Control (США): poison.org
Загрузите Doz в App Store · Читать вопросы и ответы · Ещё в блоге