Разговор обычно начинается не с главного. Мама упоминает, что, «кажется, выпила двойную дозу» таблетки от давления. У папы появилась новая упаковка из больницы, и он не уверен, заменяет она прежнее лекарство или добавляется к нему. Пока ничего не случилось, но уже видно, как это могло бы произойти.
Помощь пожилому родителю с лекарствами — в основном не про таблетки. Она про распорядок, который остаётся его собственным, а вы в нём — подстраховка, а не начальник. В этой статье — в каком порядке всё делать: от бумаг до телефона.
Начните с одного списка, который действительно верен
Все остальные шаги зависят от этого. Большинство семей думает, что список лекарств у них есть. На самом деле есть список двухлетней давности, плюс то, что лежит в шкафчике, плюс то, что сказал последний специалист.
Сядьте вместе и выложите на стол каждую упаковку, коробку, ингалятор, крем и добавку — включая те, которые принимаются «только иногда». Для каждого запишите:
- Название с этикетки — точно как напечатано, плюс бытовое название, если родитель называет лекарство иначе.
- Указание словами врача. «Три раза в день» и «каждые 8 часов» — разные указания, как и «во время еды» и «до завтрака». Не приглаживайте формулировку.
- Для чего это лекарство — его словами. Именно этот столбец выявляет дубликаты: два разных названия могут оказаться одним и тем же лекарством от двух разных врачей.
- Кто назначил и в какой аптеке его получают.
- Сколько осталось — посчитанное, а не на глазок.
Затем отнесите весь пакет фармацевту и попросите проверить. Фармацевты делают это постоянно, и именно они заметят то, что давно пора было отменить, два препарата с перекрывающимся действием или время приёма, которое трудно соблюдать. Решать такие вопросы самостоятельно вы не пытаетесь.
Пусть график идёт от их дня, а не от вашего
Когда список верен, следующее место, где всё ломается, — график. Распорядок, красивый на бумаге, не работает, если он требует от 78-летнего человека принять лекарство в 14:00, а он в 14:00 обычно спит в кресле.
Постройте график из их настоящего дня. Когда они встают? Когда на самом деле завтрак? Обедают они или пропускают обед? Когда начинается вечерняя передача? Привяжите приёмы к этим моментам: доза, связанная с тем, что человек и так делает, будет принята, а доза, привязанная к времени на часах, забывается.
Пока этим занимаетесь, проверьте на этикетках две вещи:
- Фиксированные интервалы. Если указано именно «каждые 8 часов», один приём попадёт на ночь, как его ни сдвигай. Калькулятор интервала между приёмами покажет, куда именно. Спросите у фармацевта, можно ли сдвинуть этот приём, а не решайте это сами.
- Приёмы в часы бодрствования. «Три раза в день» обычно означает: распределить на время, пока человек не спит. График «сколько раз в день» расставит приёмы между подъёмом и отходом ко сну.
Сделайте напоминание таким, чтобы его нельзя было проспать
Слух обычно подводит раньше памяти. Вежливый сигнал уведомления на телефоне, который лежит на кухонной столешнице в бесшумном режиме, потому что внуки жаловались, напоминанием не считается.
Если родитель пользуется iPhone, стоит знать: обычные уведомления приложений не проходят в бесшумном режиме и в режимах фокусирования. Doz поддерживает критические уведомления — отдельное разрешение, при котором напоминания о лекарствах звучат даже на выключенном звуке, а всё остальное приложение присылает тихо. Включите их вместе и проверьте один раз с телефоном в бесшумном режиме, чтобы родитель знал, как это звучит.
Держите телефон там, где его будет слышно во время приёма. Напоминание, которое срабатывает в спальне, пока человек в саду, равно отсутствию напоминания.
Используйте таблетницу, но заполняйте её по расписанию
Таблетница на неделю — самый полезный физический инструмент для большинства пожилых людей, потому что она одним взглядом отвечает на вопрос «уже принято или нет?». Лучше всего она работает с двумя правилами:
- Заполняйте её в один и тот же день недели — поначалу лучше вместе. Чаще всего это вечер воскресенья.
- Никогда не раскладывайте лекарство, в указаниях к которому вы не уверены. Всё, что недавно изменилось, и всё, что принимается «при необходимости», остаётся в своей упаковке.
Планировщик таблетницы распишет, что положить в каждую ячейку, а наш разбор проблем таблетниц на 7 дней рассказывает, где они подводят: забытое заполнение ячеек, разделённые таблетки и лекарства, которые нельзя заранее вынимать из блистера.
Не дайте лекарству закончиться в выходные
Самая предотвратимая беда во всём этом списке — просто закончившееся лекарство. Обычно это случается в пятницу вечером, накануне праздников, когда по рецепту больше нельзя получить лекарство.
Посчитайте, что есть, и считайте вперёд. Калькулятор даты пополнения запаса превращает «сколько таблеток осталось» и «сколько приёмов в день» в дату, когда лекарство закончится, и дату, когда нужно заказать, — с запасом дней. Если для продления нужен приём у врача, именно там очередь, поэтому оставляйте недели, а не дни.
Doz ведёт запас по каждому лекарству и предупреждает при том количестве таблеток, которое вы задали, а не на календарную дату, которая сдвигается при первом же пропущенном приёме. Наша статья о том, как понять, что лекарство заканчивается, разбирает и способ без техники.
Будьте подстраховкой, а не системой
Это самое важное для отношений. Если каждый приём зависит от вашего звонка, распорядок рухнет на той неделе, когда вы в поездке или заболели, а родитель усвоит, что его лекарства — ваша забота.
Будьте честны и про инструменты. Doz работает на собственном iPhone вашего родителя, и в нём нет режима для близких: он не сообщит вам, если родитель пропустит приём, и вы не сможете управлять его списком со своего телефона. Если нужен присмотр на расстоянии, нужен инструмент, сделанный именно для этого. Но для многих семей лучше начать с системы, которой родитель управляет сам, и вашей проверки раз в неделю:
- Взгляд на таблетницу: пустые ли нужные ячейки?
- Взгляд на остаток: ничего не подошло к точке заказа?
- Один вопрос: «Кто-нибудь из врачей что-то менял на этой неделе?»
Этот последний вопрос выявляет больше проблем, чем любое приложение.
Пусть список будет при них
В какой бы форме список ни был, он должен быть с вашим родителем: копия в кошельке или сумке и фотография в телефоне. Если человек окажется в приёмном отделении, первым вопросом будет «что вы принимаете?», а «маленькую белую» — не тот ответ, с которым можно работать.
Обновляйте его в тот же день, когда что-то меняется, а не к следующему пересмотру. Список, который был верен в марте, к июлю становится опасным.
Вопросы и ответы
Как помочь родителю следить за лекарствами, не беря контроль на себя?
Настройте систему вместе, а потом перейдите от ежедневных напоминаний к проверке раз в неделю. Привяжите приёмы к его собственному распорядку, убедитесь, что напоминания достаточно громкие, и, когда он освоится, позвольте ему самому заполнять таблетницу. Вы — подстраховка, которая замечает проблемы, а не человек, от которого зависит каждый приём.
Что должно быть в списке лекарств пожилого родителя?
Все лекарства, добавки, ингаляторы и кремы, которыми он пользуется: название, как напечатано на этикетке, указание точными словами врача, для чего это лекарство, кто его назначил, в какой аптеке его получают и сколько осталось. Пересматривайте весь список с фармацевтом минимум раз в год и каждый раз, когда что-то меняется.
Будут ли мне приходить оповещения, если родитель пропустит приём?
С Doz — нет. Он работает на собственном iPhone вашего родителя, в нём нет удалённого наблюдения и режима для близких, поэтому уведомить вас он не может. Если удалённые оповещения принципиальны, ищите инструмент, сделанный специально для тех, кто ухаживает за близкими. А если родитель может носить свой телефон с собой, часто достаточно установить на него Doz и вместе настроить рецепты.
Что делать, если родитель плохо слышит напоминания?
Проверьте, что в часы приёма телефон не в бесшумном режиме, и держите его в той комнате, где родитель проводит это время дня. На iPhone приложение-напоминание, которое поддерживает критические уведомления, может звучать даже при включённом бесшумном режиме или режиме фокусирования. Doz поддерживает критические уведомления для напоминаний о лекарствах.
За сколько времени заранее заказывать лекарства?
Для большинства лекарств — минимум за неделю, чтобы покрыть выходные, праздники или аптеку, которой нужно заказать лекарство у поставщика. Если для повторного получения нужен новый рецепт или приём у врача, закладывайте несколько недель. Калькулятор даты пополнения запаса рассчитает дату по количеству таблеток.
С чего начать
На этой неделе сделайте только первый шаг: выложите на стол каждую упаковку и составьте список. Отнесите его фармацевту. Всё остальное в этой статье делается проще, когда список верен, и ничего из этого не работает, пока он неверен.
Когда список готов, Doz сможет хранить его на iPhone вашего родителя — сгруппированным по рецептам, с напоминаниями, привязанными к еде, и учётом запаса, который предупредит до того, как что-то закончится.
Загрузите Doz в App Store · Читать вопросы и ответы · Ещё в блоге