Gedächtnisprobleme verändern die Frage rund um Medikamente. Bei den meisten Menschen ist eine verpasste Einnahme ein Erinnerungsproblem. Bei jemandem, dessen Kurzzeitgedächtnis nachlässt, ist das schwierigere Problem oft das Gegenteil: Die Person weiß nicht mehr, dass sie das Medikament schon genommen hat, und nimmt es noch einmal.
Dieser Ratgeber richtet sich an Familienangehörige und Freunde, die jemanden mit leichten Gedächtnisproblemen oder beginnender Demenz unterstützen, der noch weitgehend selbstständig lebt. Es geht darum, eine Routine aufzubauen, die das Gedächtnis so wenig wie möglich fordert. Das ist keine medizinische Beratung, und die Ärztin oder der Arzt sowie die Apotheke der Person sollten von Anfang an einbezogen werden.
Zuerst: Fachleute einbeziehen
Bevor Sie zu Hause etwas ändern, sprechen Sie mit der Apotheke und der verordnenden Praxis – am besten gemeinsam mit der Person, der Sie helfen. Das sollten Sie ansprechen:
- Lässt sich der Einnahmeplan vereinfachen? Weniger Einnahmezeiten sind die größte Hilfe für jemanden, dem das Erinnern schwerfällt. Ob das möglich ist, entscheidet allein die verordnende Praxis, aber die Frage ist berechtigt.
- Kann die Apotheke die Medikamente so abgeben, dass sie leichter zu handhaben sind? Manche Apotheken können Einnahmen nach Tag und Uhrzeit verpacken. Fragen Sie, was angeboten wird.
- Was soll geschehen, wenn eine Einnahme verpasst oder doppelt genommen wird? Lassen Sie sich die Antwort für jedes Medikament geben und schreiben Sie sie auf. Die Packungsbeilage regelt verpasste Einnahmen meist, aber Sie brauchen einen klaren Plan, den Sie beide verstehen.
MedlinePlus weist darauf hin, dass es Menschen, die mehrere Medikamente nehmen, schwerfallen kann, den Überblick zu behalten, wann welches einzunehmen ist, oder zu vergessen, welches sie schon genommen haben. Das National Institute on Aging ergänzt, dass Menschen mit Alzheimer oft Hilfe bei der Einnahme brauchen, und empfiehlt als Erinnerungshilfen einen Wochendosierer, Hinweise auf dem Telefon, eine Übersichtstabelle oder einen Timer. Deshalb steht die Einschätzung der Fachleute an erster Stelle.
„Habe ich es genommen?“ auf einen Blick beantwortbar machen
Das Wichtigste, was Sie schaffen können, ist eine Möglichkeit, die Frage „Habe ich es genommen?“ zu beantworten, ohne sich aufs Gedächtnis zu verlassen. Das Gedächtnis ist genau das, worauf man sich nicht stützen kann.
Ein Wochendosierer mit Tagen und Tageszeiten ist die klassische Antwort. Ein leeres Fach heißt: genommen; ein volles: noch nicht. Er funktioniert, weil er sichtbar ist, und nicht, weil sich jemand an etwas erinnern müsste. Ein paar Regeln helfen:
- Befüllen Sie ihn an einem festen Tag und zu Beginn gemeinsam. Unser Beitrag Probleme mit dem 7-Tage-Wochendosierer beschreibt, was dabei schiefgehen kann.
- Lassen Sie möglichst nur das Fach des aktuellen Tages zugänglich, damit die Tabletten von morgen nicht versehentlich heute genommen werden.
- Alles, was „bei Bedarf“ gilt oder kürzlich geändert wurde, bleibt außerhalb des Dosierers.
Der Planer für die Tablettenbox zeigt, welches Fach was bekommt.
Einnahmen an feste Punkte des Tages binden
Vertraute, lang bestehende Abläufe sind leichter als Stütze zu nutzen als neue Anweisungen: Frühstück, Morgenzeitung, eine feste Fernsehsendung, das Zubettgehen. Binden Sie jede Einnahme an einen dieser Punkte und stellen Sie den Dosierer dorthin, wo dieser Ablauf stattfindet: auf den Frühstückstisch, nicht ins Badezimmerschränkchen.
Halten Sie die Fixpunkte gleich. Ein Ablauf, der jeden Tag derselbe ist, lässt sich leichter einhalten als einer, der sich am Wochenende ändert.
Erinnerungen wählen, die sich wiederholen und aufhören, wenn die Einnahme erledigt ist
Ein einzelner Signalton wird leicht überhört und fünf Minuten später vergessen. Für jemanden mit Gedächtnisproblemen sollte eine gute Erinnerung:
- Laut genug sein, um gehört zu werden, auch wenn das Telefon auf stumm steht.
- Sich wiederholen, solange die Einnahme nicht bestätigt ist, denn „ich mache es gleich“ ist der Moment, in dem sie verloren geht.
- Aufhören, sobald die Einnahme eingetragen ist, damit sie nicht zu einer zweiten Einnahme auffordert.
Wenn die Person ein iPhone nutzt und damit gut zurechtkommt, kann Doz das leisten. Doz unterstützt Kritische Hinweise, sodass Medikamentenerinnerungen auch im Stummmodus und bei aktivem Fokus durchkommen können. Bleibt eine Einnahme ohne Eintrag, schickt Doz eine Folgeerinnerung, und sobald die Einnahme eingetragen ist, enden die Erinnerungen für sie. Einnahmen können an Mahlzeiten gebunden werden und folgen dann den tatsächlichen Mahlzeiten der Person statt einer festen Uhrzeit.
Die ehrliche Grenze: Das hilft nur, solange die Person das Telefon noch zuverlässig bedienen kann, einschließlich des Tippens, um die Einnahme einzutragen. Wenn sie eine Erinnerung wahrscheinlich wegwischt, ohne die Tablette zu nehmen, oder eine Einnahme einträgt, die sie nicht genommen hat, kann eine Erinnerung auf dem Telefon alles in Ordnung aussehen lassen, obwohl es das nicht ist.
Ehrlich sagen, was eine App nicht kann
Doz läuft auf dem eigenen iPhone der Person. Es hat keine Ansicht für Betreuungspersonen: Sie erhalten keine Mitteilung, wenn eine Einnahme verpasst wird, und Sie können die Liste nicht von Ihrem Telefon aus einsehen oder verwalten. Doz prüft auch keine Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und kann nicht verhindern, dass jemand eine Dosis doppelt nimmt, wenn die Tabletten in Reichweite sind.
Wenn Sie aus der Ferne wissen müssen, ob Einnahmen erfolgen, brauchen Sie ein Werkzeug oder einen Dienst, der dafür gebaut ist – Ihre Apotheke oder Ärztin kennt vielleicht Angebote vor Ort. Unser Ratgeber älteren Eltern bei den Medikamenten helfen beschreibt den Ansatz „Rückhalt statt Aufsicht“ für Menschen, die sich noch weitgehend selbst versorgen.
Nachschub für sie übernehmen – unauffällig
Dass der Vorrat ausgeht, ist ein häufiges Problem, und jemand mit Gedächtnisproblemen bemerkt eine zur Neige gehende Packung seltener oder denkt seltener ans Nachbestellen. Das ist eine Aufgabe, die ein Familienmitglied oft sinnvoll übernimmt.
Zählen Sie, was da ist, und berechnen Sie das Datum, an dem der Vorrat aufgebraucht ist. Der Rechner für das Nachbestelldatum nennt Ihnen ein Nachbestelldatum mit Puffer. Doz verfolgt außerdem den Vorrat je Medikament und sendet Erinnerungen zum Nachbestellen, solange noch Tabletten da sind, und zeigt an, wie viele übrig sind; das funktioniert am besten, wenn die Person, die nachbestellt, das Telefon mitnutzt oder regelmäßig einsehen kann.
Eine wöchentliche Rückfrage, die sich nicht wie eine Kontrolle anfühlt
Ein kurzer, regelmäßiger Besuch oder Anruf erkennt die meisten Probleme früh:
- Sind die Fächer für die vergangenen Tage leer?
- Liegen lose Tabletten auf der Arbeitsplatte oder dem Boden?
- Geht etwas zur Neige?
- Hat eine Ärztin oder ein Arzt etwas geändert?
Stellen Sie es als Hilfe dar, nicht als Kontrolle. Menschen mit beginnenden Gedächtnisproblemen sind sich ihrer oft sehr bewusst, und ein Ablauf, der ihre Selbstständigkeit bewahrt, wird eher eingehalten.
Anzeichen dafür, dass mehr Hilfe nötig ist
Der oben beschriebene Ablauf gilt für leichte Probleme. Sprechen Sie mit der Ärztin oder dem Arzt der Person über mehr Unterstützung, wenn Ihnen auffällt:
- Einnahmen werden regelmäßig verpasst oder doppelt genommen, auch mit Dosierer.
- Verwirrung darüber, welche Tablette welche ist.
- Neue Nebenwirkungen, Stürze, Benommenheit oder Verwirrtheit, die mit einem Medikament zusammenhängen könnten.
- Die Person weigert sich, Medikamente zu nehmen, oder versteckt sie.
Ändern Sie nicht auf eigene Faust Dosierungen, setzen Sie keine Medikamente ab und zerkleinern Sie keine Tabletten, um es leichter zu machen. Das sind Entscheidungen für die verordnende Praxis und die Apotheke.
Häufige Fragen
Wie kann ich jemandem mit Gedächtnisproblemen helfen, sich an seine Medikamente zu erinnern?
Beginnen Sie bei der Apotheke und der verordnenden Praxis, die den Einnahmeplan vielleicht vereinfachen können. Nutzen Sie zu Hause einen Wochendosierer, bei dem ein leeres Fach zeigt, dass eine Einnahme erfolgt ist, binden Sie Einnahmen an feste Tagesroutinen und verwenden Sie Erinnerungen, die laut sind und sich wiederholen, bis die Einnahme eingetragen ist.
Kann Doz mich benachrichtigen, wenn mein Angehöriger eine Einnahme verpasst?
Nein. Doz läuft auf dem eigenen iPhone der Person und hat weder eine Ansicht für Betreuungspersonen noch Fernüberwachung. Doz kann die Person selbst erinnern, auch im Stummmodus, aber niemand anderen benachrichtigen. Wenn Sie Benachrichtigungen aus der Ferne brauchen, suchen Sie ein Werkzeug, das für pflegende Angehörige gebaut ist.
Was, wenn eine Einnahme doppelt genommen wird?
Wenden Sie sich an die Apotheke oder die Ärztin beziehungsweise den Arzt, um Rat zu diesem Medikament zu erhalten, und rufen Sie im Notfall den Rettungsdienst. Um es zu vermeiden, nutzen Sie einen Dosierer, der zeigt, welche Einnahmen erledigt sind, und sorgen Sie dafür, dass Erinnerungen enden, sobald eine Einnahme eingetragen ist.
Sind Erinnerungs-Apps für Menschen mit Demenz geeignet?
Für manche im Anfangsstadium, die ohnehin gut mit einem Smartphone umgehen, ja. Mit fortschreitenden Gedächtnisproblemen können viele Menschen eine Erinnerung auf dem Telefon nicht mehr zuverlässig umsetzen, und es braucht mehr praktische Unterstützung.
Wo Sie anfangen
Vereinbaren Sie diese Woche ein Gespräch in der Apotheke, gemeinsam mit Ihrem Angehörigen, und bringen Sie jedes Medikament mit, das er oder sie nimmt. Fragen Sie, ob sich der Plan vereinfachen lässt. Richten Sie dann einen Dosierer auf dem Frühstückstisch ein. Wenn die Person mit ihrem iPhone gut zurechtkommt, kann Doz eine Erinnerung ergänzen, die auch im Stummmodus ertönt und nachfasst, bis die Einnahme eingetragen ist.
Quellen
- MedlinePlus: Taking multiple medicines safely
- National Institute on Aging: Common medical problems in Alzheimer's disease (Umgang mit Medikamenten, englischsprachige Quelle)
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