Проблемы с памятью меняют сам вопрос о лекарствах. У большинства людей пропущенный приём — проблема напоминания. У того, чья кратковременная память слабеет, чаще обратное: человек не помнит, что уже принял, и принимает снова.
Это руководство для родственников и друзей, которые поддерживают человека с лёгкими проблемами памяти или ранней деменцией, всё ещё живущего относительно самостоятельно. Речь о рутине, которая как можно меньше опирается на память. Это не медицинская рекомендация: врач и фармацевт человека должны быть в процессе с самого начала.
Сначала привлеките специалистов
Прежде чем что-то менять дома, поговорите с фармацевтом и врачом, который назначил лечение, — лучше вместе с тем, кому помогаете. О чём стоит спросить:
- Можно ли упростить схему? Меньше моментов приёма — самая большая помощь тому, кому трудно помнить. Возможно ли это — решает только врач, но спросить справедливо.
- Может ли аптека выдавать лекарства так, чтобы ими было проще управлять? Некоторые аптеки фасуют дозы по дням и времени. Спросите, что они предлагают.
- Что делать, если приём пропущен или принят дважды? Получите ответ по каждому лекарству и запишите. Инструкция по применению обычно покрывает пропущенные приёмы, но нужен понятный план, который оба понимаете.
MedlinePlus отмечает: людям, которые принимают несколько лекарств, бывает трудно следить, когда что принимать, или они забывают, что уже приняли. Национальный институт старения (США) добавляет, что людям с болезнью Альцгеймера часто нужна помощь с приёмом, и предлагает таблетницу на неделю и оповещения телефона, таблицу или таймер как напоминания. Именно поэтому сначала — мнение специалистов.
Сделайте ответ на «я уже принял?» видимым с первого взгляда
Самое важное, что можно построить, — способ ответить «принял ли я?» без опоры на память. Память — как раз то, на что опираться нельзя.
Таблетница на неделю с днями и временем — классический ответ. Пустой отсек значит принято; полный — нет. Работает, потому что видно, а не потому что кто-то что-то вспоминает. Несколько правил помогают:
- Наполняйте в фиксированный день и сначала делайте это вместе. В посте о проблемах 7-дневной таблетницы — что обычно идёт не так.
- По возможности оставляйте доступным только отсек текущего дня, чтобы таблетки на завтра нельзя было принять сегодня по ошибке.
- Всё «при необходимости» или недавно изменённое держите вне таблетницы.
Планировщик таблетницы раскладывает, что в какой отсек.
Привяжите приёмы к опорным точкам дня
Привычные, давно устоявшиеся рутины надёжнее новых инструкций. Завтрак, утренняя газета, регулярная передача, отход ко сну. Привяжите каждый приём к одной из них и поставьте таблетницу там, где эта рутина происходит: на столе за завтраком, а не в шкафчике в ванной.
Держите опоры стабильными. Рутина, одинаковая каждый день, проще, чем та, что меняется в выходные.
Выбирайте напоминания, которые повторяются и останавливаются, когда приём сделан
Один сигнал легко не услышать и легко забыть через пять минут. Для человека с проблемами памяти хорошее напоминание:
- Достаточно громкое, даже если телефон в бесшумном режиме.
- Повторяется, пока приём не подтверждён, потому что «сделаю через минуту» — момент, когда всё теряется.
- Останавливается, когда приём отмечен, чтобы не подталкивать ко второй дозе.
Если человек пользуется iPhone и ему это удобно, Doz делает именно это. Поддерживает критические уведомления — напоминания о лекарствах пробивают бесшумный режим и «Фокусирование». Если приём не отмечен, присылает повторное напоминание; как только приём отмечен, напоминания об этой дозе прекращаются. Приёмы можно привязать ко времени еды и следовать за реальными приёмами пищи, а не за фиксированными часами.
Честная граница: это помогает, только пока человек надёжно пользуется телефоном, в том числе нажимает, чтобы отметить приём. Если он склонен отклонять напоминание, не приняв таблетку, или отмечать приём, которого не было, телефонное напоминание может создавать видимость, что всё в порядке.
Честно о том, чего приложение не может
Doz работает на собственном iPhone человека. У него нет вида для близких: вас не уведомят о пропущенном приёме, и вы не можете видеть или вести его список со своего телефона. Он также не проверяет взаимодействия лекарств и не мешает принять дозу дважды, если таблетки под рукой.
Если нужно удалённо знать, принимаются ли дозы, нужен инструмент или сервис именно для этого — фармацевт или врач могут подсказать, что доступно на месте. В руководстве о помощи пожилому родителю с лекарствами — подход «подстраховка, а не контроль» для тех, кто в основном ещё справляется сам.
Берите пополнение запаса на себя — спокойно
Закончившееся лекарство — частая проблема, а человек с проблемами памяти реже замечает, что флакон заканчивается, или помнит о заказе. Это одна из задач, которую часто разумно взять родственнику.
Посчитайте, что есть, и вычислите дату, когда закончится. Калькулятор даты пополнения запаса даёт дату заказа с запасом дней. Doz также ведёт запас по каждому лекарству и шлёт напоминания о пополнении, пока таблетки ещё есть, показывая остаток; лучше всего, когда телефон делят или проверяет тот, кто заказывает.
Еженедельная проверка, которая не похожа на инспекцию
Короткий регулярный визит или звонок ловит большинство проблем рано:
- Пусты ли нужные отсеки за прошедшие дни?
- Нет ли рассыпанных таблеток на столе или полу?
- Не заканчивается ли что-то?
- Не менял ли врач что-нибудь?
Подавайте это как помощь, а не проверку. Люди с ранними проблемами памяти часто остро это осознают — рутина, которая сохраняет самостоятельность, с большей вероятностью будет соблюдаться.
Признаки, что нужна большая помощь
Рутина выше — для лёгких проблем. Пора говорить с врачом о дополнительной поддержке, если замечаете:
- Приёмы регулярно пропускаются или принимаются дважды даже с таблетницей.
- Путаница, какие таблетки какие.
- Новые побочные эффекты, падения, сонливость или спутанность, которые могут быть связаны с лекарствами.
- Отказ принимать лекарства или их прятанье.
Не меняйте дозы, не отменяйте лекарства и не измельчайте таблетки сами, чтобы упростить. Это решения врача и фармацевта.
Вопросы и ответы
Как помочь человеку с проблемами памяти помнить о лекарствах?
Начните с фармацевта и врача — они могут упростить схему. Дома используйте таблетницу, чтобы пустой отсек показывал, что приём сделан, привяжите приёмы к фиксированным ежедневным рутинам и используйте громкие напоминания, которые повторяются, пока приём не отмечен.
Может ли Doz предупредить меня, если родственник пропустил приём?
Нет. Doz работает на собственном iPhone пользователя и не имеет вида для близких или удалённого контроля. Он может напоминать самому человеку, в том числе через бесшумный режим, но не уведомляет никого другого. Если нужны удалённые оповещения, ищите инструмент для тех, кто ухаживает.
Что, если дозу приняли дважды?
Обратитесь к фармацевту или врачу за советом по этому лекарству, а в экстренной ситуации вызывайте скорую. Чтобы предотвратить, используйте таблетницу, которая показывает сделанные приёмы, и убедитесь, что напоминания останавливаются после отметки.
Подходят ли приложения-напоминания людям с деменцией?
Для некоторых на ранней стадии, кто уже уверенно пользуется смартфоном, — да. По мере прогресса проблем с памятью многие уже не могут надёжно реагировать на напоминание телефона — нужна более очная поддержка.
С чего начать
На этой неделе запишитесь на разговор с фармацевтом вместе с родственником и принесите все лекарства, которые он принимает. Спросите, можно ли упростить график. Затем поставьте таблетницу на стол за завтраком. Если iPhone ему удобен, Doz добавит напоминание, которое звучит через бесшумный режим и повторяется, пока приём не отмечен.
Источники
- MedlinePlus: как безопасно принимать несколько лекарств
- Национальный институт старения (США): частые медицинские проблемы при болезни Альцгеймера (ведение лекарств)
Загрузите Doz в App Store · Читать вопросы и ответы · Ещё в блоге