Vor dem Allergieregal sortieren sich die Packungen von selbst in zwei Lager: die, auf denen groß „nicht müde machend“ steht, und die anderen. Manche Erkältungs- und Schlafmittel für die Nacht gehen den umgekehrten Weg und werben gerade mit der Müdigkeit.
Beide Lager sind Antihistaminika. Der Unterschied ist real, lässt sich einfach erklären und wirkt sich vor allem in Situationen aus, die man nicht immer mit einer Allergietablette verbindet: beim Autofahren, beim Trinken und am Morgen danach. Dieser Ratgeber beschreibt den Unterschied in groben Zügen. Er empfiehlt kein Produkt und keine Dosis; dafür ist die Apotheke die richtige Anlaufstelle, denn die passende Wahl hängt von Ihnen ab.
Was Antihistaminika bewirken
Histamin ist ein Botenstoff, den Ihr Körper bei einer allergischen Reaktion freisetzt. Er steckt hinter vielen bekannten Beschwerden: Niesen, juckenden und tränenden Augen, laufender Nase, juckender Haut und Quaddeln. MedlinePlus beschreibt, dass Antihistaminika wirken, indem sie die Wirkung von Histamin blockieren.
Das tun sowohl müde machende als auch nicht müde machende Typen. Der Unterschied liegt darin, wo sie im Körper noch wirken.
Erste Generation: die „müde machenden“
Die älteren Antihistaminika heißen oft Antihistaminika der ersten Generation. Der britische NHS nennt chlorphenamine, diphenhydramine und promethazine als Beispiele für den müde machenden Typ.
Ihre bekannteste Nebenwirkung ist Schläfrigkeit. Der NHS führt neben Schläfrigkeit auch eine verminderte Koordination, langsamere Reaktionen und ein beeinträchtigtes Urteilsvermögen auf und erwähnt weitere Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen und Probleme beim Wasserlassen.
Wegen dieser Müdigkeit stecken manche dieser Wirkstoffe in Erkältungsmitteln für die Nacht und in Schlafmitteln. MedlinePlus weist darauf hin, dass diphenhydramine zum Beispiel bei Allergie- und Erkältungsbeschwerden und außerdem bei gelegentlicher Schlaflosigkeit von Erwachsenen angewendet wird.
Einige praktische Folgen:
- Die Wirkung kann die Nacht überdauern. Ein müde machendes Antihistaminikum, das Sie vor dem Schlafengehen nehmen, kann Sie am nächsten Morgen noch beeinflussen. Lesen Sie die Packungsbeilage und beobachten Sie, wie es bei Ihnen wirkt, bevor Sie sich darauf verlassen, am nächsten Morgen früh fit zu sein.
- Es steckt oft in Kombinationspräparaten. Erkältungs- und Grippemittel für die Nacht enthalten häufig ein dämpfendes Antihistaminikum. Lesen Sie die Wirkstoffe. Nehmen Sie bereits ein separates Antihistaminikum, kann es zu einer Doppelung kommen. Unser Ratgeber zu häufigen Fehlern bei rezeptfreien Medikamenten zeigt, wie Sie das prüfen.
- Manche Gruppen brauchen mehr Vorsicht. Der NHS rät, in der Apotheke nach der besten Option zu fragen, wenn Sie schwanger sind, stillen, älter sind oder andere Medikamente einnehmen.
Zweite Generation: die „nicht müde machenden“
Neuere Antihistaminika heißen oft Antihistaminika der zweiten Generation. Der NHS nennt cetirizine, fexofenadine und loratadine als Beispiele und beschreibt nicht müde machende Typen im Allgemeinen als beste Option, weil sie seltener schläfrig machen.
Entscheidend ist „seltener“. Der NHS führt Schläfrigkeit auch bei diesen als mögliche Nebenwirkung auf, neben Kopfschmerzen und Übelkeit. Die meisten Menschen werden davon nicht müde, einige aber doch, und ob Sie dazugehören, wissen Sie erst, wenn Sie eines ausprobiert haben.
„Nicht müde machend“ auf einer Packung beschreibt also, wie die meisten Menschen reagieren – es ist kein Versprechen dafür, wie Sie reagieren werden.
Autofahren und Maschinen
Hier ist der Unterschied am wichtigsten.
Der NHS rät, nach der Einnahme eines Antihistaminikums, das müde macht, weder Auto noch Rad zu fahren noch Maschinen zu bedienen. MedlinePlus gibt für diphenhydramine einen ähnlichen Rat: nicht Auto fahren und keine Maschinen bedienen, bis Sie wissen, wie das Medikament auf Sie wirkt.
Daraus ergeben sich einige Punkte:
- Sie merken womöglich nicht, dass Sie beeinträchtigt sind. Langsamere Reaktionen und ein schlechteres Urteilsvermögen sind von innen nicht immer erkennbar. Sich „gut“ zu fühlen ist kein verlässlicher Test.
- Probieren Sie ein neues Antihistaminikum aus, wenn Sie nicht fahren müssen. Das gilt auch für nicht müde machende, da manche Menschen auch davon müde werden.
- Lesen Sie auf dem Etikett die Hinweise zum Fahren. Sie gelten für das jeweilige Produkt.
- Fahren unter dem Einfluss von Medikamenten kann strafbar sein. In Großbritannien ist es laut GOV.UK verboten zu fahren, wenn man wegen legaler oder illegaler Drogen nicht fahrtüchtig ist. Beeinträchtigt ein Medikament Ihre Fähigkeit, sicher zu fahren, sollten Sie nicht fahren.
Alkohol
Der NHS rät, während der Einnahme eines Antihistaminikums möglichst keinen Alkohol zu trinken, besonders bei einem müde machenden Typ, weil er die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass Sie schläfrig werden. MedlinePlus sagt dasselbe zu diphenhydramine: Alkohol kann die Müdigkeit verstärken.
Dieselbe Vorsicht gilt für alles andere, was müde macht. Nehmen Sie ein weiteres Medikament, das schläfrig macht, fragen Sie in der Apotheke, ob es sinnvoll ist, zusätzlich ein Antihistaminikum zu nehmen.
Die Auswahl
Der NHS betont einen Punkt, der sich zu wiederholen lohnt: Manche Menschen kommen mit bestimmten Antihistaminika gut zurecht, andere nicht. Es geht nicht nur um müde machend oder nicht; Menschen reagieren auf einzelne Medikamente unterschiedlich.
In der Apotheke können Sie sich beraten lassen, abhängig von Ihren Beschwerden, davon, wann Sie Linderung brauchen, ob Sie Auto fahren und was Sie sonst einnehmen. Es ist eine gute Frage für die Theke, und für das Gespräch brauchen Sie kein Rezept.
Wenn Sie ein Antihistaminikum regelmäßig nehmen, zum Beispiel während der Heuschnupfenzeit, kann es helfen, es immer zur gleichen Zeit einzunehmen. Doz kann ein saisonales Medikament neben Ihren anderen verwalten, mit Erinnerungen und einer Erinnerung zum Auffüllen, solange noch etwas übrig ist, damit Ihnen mitten in der Saison nichts ausgeht. Mit dem Reichweiten-Rechner sehen Sie, wie lange eine Packung reicht. Bei einem Medikament, das nur bei Bedarf genommen wird, gilt weiterhin der Mindestabstand zwischen den Einnahmen laut Etikett; der Rechner für die nächste Einnahme zeigt anhand des Abstands auf Ihrem Etikett den frühestmöglichen Zeitpunkt für Ihre nächste Einnahme.
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen müde machenden und nicht müde machenden Antihistaminika?
Beide blockieren Histamin, das die Allergiebeschwerden auslöst. Ältere Antihistaminika der ersten Generation wie chlorphenamine und diphenhydramine machen häufig schläfrig. Neuere Typen der zweiten Generation wie cetirizine, fexofenadine und loratadine tun das seltener, wobei manche Menschen trotzdem müde davon werden.
Darf ich nach einem nicht müde machenden Antihistaminikum Auto fahren?
Viele Menschen können das, aber nicht alle. Der NHS führt Schläfrigkeit auch bei nicht müde machenden Typen als mögliche Nebenwirkung auf. Probieren Sie ein neues Antihistaminikum aus, wenn Sie nicht fahren müssen, beobachten Sie die Wirkung und beachten Sie den Fahrhinweis auf dem Etikett. Fahren Sie nicht, wenn Sie sich schläfrig fühlen oder Ihre Reaktionen beeinträchtigt sind.
Darf ich zu Antihistaminika Alkohol trinken?
Der NHS rät, möglichst darauf zu verzichten, besonders bei einem müde machenden Typ, da Alkohol die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, schläfrig zu werden. Lesen Sie die Packungsbeilage des jeweiligen Produkts und fragen Sie in der Apotheke nach, wenn Sie unsicher sind.
Warum sind Antihistaminika in Erkältungsmitteln für die Nacht enthalten?
Manche Antihistaminika der ersten Generation machen müde, deshalb stecken sie in Produkten für die Nacht und in Schlafmitteln. Das bedeutet auch, dass es zu einer Doppelung kommen kann, wenn Sie zusätzlich ein separates Antihistaminikum nehmen. Prüfen Sie die Wirkstoffe jedes Produkts und fragen Sie in der Apotheke nach, bevor Sie sie kombinieren.
Welches Antihistaminikum ist das richtige für mich?
Das hängt von Ihren Beschwerden ab, davon, wann Sie Linderung brauchen, ob Sie Auto fahren, sowie von Ihrer Gesundheit und Ihren übrigen Medikamenten. Außerdem reagieren Menschen unterschiedlich auf einzelne Antihistaminika. In der Apotheke kann man Ihnen eine Option für Ihre Situation empfehlen.
Wo Sie anfangen
Wenn Sie das nächste Mal zu einem Allergie- oder Erkältungsmittel für die Nacht greifen, prüfen Sie die Wirkstoffe und finden Sie heraus, welche Art Antihistaminikum es enthält, falls überhaupt. Ist es ein müde machender Typ, planen Sie darum herum: nicht vor dem Fahren und nicht mit einem Drink. Wenn Sie nicht sicher sind, was zu Ihnen passt, fragen Sie in der Apotheke an der Theke.
Quellen
- NHS: Antihistamine (Antihistamines)
- MedlinePlus: Diphenhydramine
- GOV.UK: Drogen und Autofahren – die Rechtslage (Drugs and driving: the law)
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