Las recetas suelen escribirse con una taquigrafía en su mayor parte latina, abreviada y sin explicar. BID, TID, QID, PRN y q6h aparecen en la receta como si todo el mundo las conociera. El farmacéutico las traduce a un lenguaje claro en la etiqueta, pero usted seguirá viéndolas en el informe de alta, en impresiones y portales del paciente, y en las notas que le dan tras una cita con el médico.
Esta guía explica qué significa cada abreviatura habitual de la receta, a cuántas horas equivale en la práctica y el puñado de ellas que son lo bastante peligrosas como para que se indique a los hospitales que no las usen en absoluto.
Las abreviaturas de frecuencia
Indican con qué frecuencia. La mayoría vienen del latín, por eso las letras no coinciden con las palabras en español.
| Abreviatura | Latín | En lenguaje claro | Dosis al día |
|---|---|---|---|
| QD (evitar) | quaque die | una vez al día | 1 |
| BID, BD | bis in die | dos veces al día | 2 |
| TID, TDS | ter in die, ter die sumendum | tres veces al día | 3 |
| QID, QDS | quater in die, quater die sumendum | cuatro veces al día | 4 |
| QHS, HS (evitar) | quaque hora somni | al acostarse | 1 |
| QOD (evitar) | quaque altera die | en días alternos | ½ de media |
BID, TID y QID son las formas habituales en EE. UU. BD, TDS y QDS son las habituales en el Reino Unido. Significan lo mismo.
BID, TID y QID no son intervalos estrictos
Aquí es donde la gente se equivoca. «Dos veces al día» no es automáticamente «cada 12 horas», y «tres veces al día» no es automáticamente «cada 8 horas». Una etiqueta que dice tres veces al día suele significar tres dosis repartidas en las horas en que está despierto, a menudo alrededor de las comidas. Una etiqueta que dice cada 8 horas significa un intervalo fijo a lo largo del día completo, noche incluida.
En muchos medicamentos la diferencia importa poco. En algunos, como ciertos antibióticos, sí importa, y por eso el médico prescriptor elige una redacción u otra. La versión larga está en cada 8 horas frente a tres veces al día y dos veces al día frente a cada 12 horas. Si quiere horarios en horas de vigilia para una instrucción de veces al día, el horario de veces al día las reparte dentro de su jornada.
Las abreviaturas de intervalo: q4h, q6h, q8h
Una q minúscula seguida de un número y una h significa «cada tantas horas». Viene de quaque, «cada».
| Abreviatura | Significa | Veces al día | Horas de separación |
|---|---|---|---|
| q4h | cada 4 horas | 6 | 4 |
| q6h | cada 6 horas | 4 | 6 |
| q8h | cada 8 horas | 3 | 8 |
| q12h | cada 12 horas | 2 | 12 |
| q24h | cada 24 horas | 1 | 24 |
Estos son intervalos estrictos. q6h empezando a las 8:00 son las 8:00, las 14:00, las 20:00 y las 2:00, y la dosis de las 2:00 forma parte de la instrucción, no es un error. La calculadora de intervalo entre dosis da las horas del reloj para cualquier inicio, y la calculadora de horas a veces al día convierte en ambos sentidos, incluidos intervalos incómodos como cada 5 o cada 7 horas.
También verá rangos como q4–6h, cada 4 a 6 horas. El número menor es el intervalo mínimo permitido. La explicación completa de cómo un rango se combina con un máximo diario está en cada 4 horas si es necesario.
PRN y las palabras de momento
PRN es pro re nata, «según surja la ocasión»: tómelo cuando lo necesite, no con un horario fijo. Una instrucción PRN debería ir siempre con límites, un intervalo mínimo y, por lo general, un número máximo de dosis en 24 horas. Si la suya no los lleva, pregunte al farmacéutico cuáles son antes de confiar en ella. La calculadora de la siguiente dosis calcula cuándo la etiqueta permite de nuevo una dosis.
Las abreviaturas de momento vinculan una dosis a una comida o al sueño:
| Abreviatura | Latín | Significa |
|---|---|---|
| AC | ante cibum | Antes de las comidas. Suele ser en ayunas, a menudo de 30 a 60 minutos antes de comer; siga el texto exacto de su etiqueta. |
| PC | post cibum | Después de las comidas |
| HS (evitar) | hora somni | Al acostarse |
| QHS | quaque hora somni | Cada noche al acostarse |
| QAM / QPM | Cada mañana / cada tarde | |
| STAT | statim | Inmediatamente. Sobre todo es una palabra de hospital. |
Y las abreviaturas de vía, que indican cómo entra el medicamento:
| Abreviatura | Significa |
|---|---|
| PO (per os) | Por vía oral |
| SL | Sublingual, debajo de la lengua |
| IM / IV / SC o SQ | En un músculo / en una vena / bajo la piel |
| OD / OS / OU | Ojo derecho / ojo izquierdo / ambos ojos. También figuran en listas de riesgo de error, porque se confunden entre sí y con las abreviaturas del oído. |
Las abreviaturas que se indica a los hospitales que no usen
The Joint Commission, que acredita hospitales de EE. UU., mantiene una lista oficial «Do Not Use» (no usar) de abreviaturas que han causado errores reales de medicación. Se espera que las organizaciones acreditadas las mantengan fuera de las órdenes y de los documentos de medicación. La lista es breve:
| No usar | Por qué falla | Escribir en su lugar |
|---|---|---|
| U, IU | U se lee como 0 o 4; IU se lee como IV o 10 | «units», «international units» |
| QD, Q.D. | se confunde con QID (cuatro veces al día) | «daily» |
| QOD, Q.O.D. | se confunde con QD o QID | «every other day» |
| Cero final (5.0 mg) | se pasa por alto el punto decimal y se lee como 50 mg | 5 mg |
| Sin cero inicial (.5 mg) | se pasa por alto el punto decimal y se lee como 5 mg | 0,5 mg |
| MS, MSO4, MgSO4 | se confunden morphine y sulfato de magnesio | el nombre completo del fármaco |
Fíjese un momento en las dos reglas del cero, porque van de factores de diez. Un punto decimal pasado por alto en «.5 mg» es una dosis diez veces demasiado grande. Por eso una receta bien escrita siempre dice 0,5 y nunca 5.0.
El Institute for Safe Medication Practices (ISMP) mantiene una lista mucho más larga de abreviaturas propensas a error que recomienda evitar, entre ellas HS (que puede leerse como «half-strength», media concentración, además de «hora de dormir») y las abreviaturas de ojo y oído anteriores.
Qué implica esto para usted
No va a reescribir sus recetas, pero dos hábitos ayudan:
- Si ve QD o QOD en cualquier sitio, compruébelo. En un resumen de alta o en una nota manuscrita, «QD» (una vez al día) y «QID» (cuatro veces al día) distan un borrón. Pida al farmacéutico que lo confirme.
- Lea los decimales con atención. Si una dosis parece tener un número inusual de ceros, o no lleva cero antes del punto decimal, pregunte. Lleva treinta segundos y es el tipo de pregunta que los farmacéuticos agradecen.
Leer una instrucción completa (el «sig»)
Los farmacéuticos llaman sig a la línea de instrucciones, del latín signa, «etiquétalo». Si une las piezas, un sig se lee como una frase:
| Sig | En lenguaje claro |
|---|---|
| 1 tab PO BID | Un comprimido por vía oral dos veces al día |
| 2 gtt OU TID | Dos gotas en ambos ojos tres veces al día (gtt es guttae, gotas) |
| 1–2 tabs PO q4–6h PRN pain, max 8/24h | Uno o dos comprimidos por vía oral cada 4 a 6 horas si es necesario por dolor, no más de 8 comprimidos en 24 horas |
| 1 cap PO QHS | Una cápsula por vía oral al acostarse |
Cuando la etiqueta que se lleva a casa está en lenguaje claro, se tradujo a partir de una línea como estas. Si el texto claro y lo que le dijo el médico no coinciden, el farmacéutico puede ver el original y decirle cuál es el correcto.
Convertir la etiqueta en recordatorios
Una vez que sabe qué significa la taquigrafía, el problema que queda es hacerlo, cada día, a las horas correctas. Escribir «TID» en una alarma del teléfono ayuda poco. Tres alarmas vinculadas al desayuno, al almuerzo y a la cena sí.
Doz es un recordatorio de medicación gratuito para iPhone pensado para esto: introduce cada medicamento con sus horas, o lo ancla al desayuno, al almuerzo o a la cena, y le avisa cuando toca una dosis. Gestiona pautas que no son diarias, como en días alternos o ciclos de toma y descanso, y marca un medicamento como bajo en existencias en la app antes de que se acabe el envase. Con Doz Pro, los recordatorios pueden sonar aunque el teléfono esté en silencio gracias a las alertas críticas, lo que ayuda cuando una dosis q8h cae de noche.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa BID en una receta?
BID significa dos veces al día, del latín bis in die. Suele significar una dosis por la mañana y otra por la tarde-noche, a menudo con las comidas, más que estrictamente cada 12 horas. Si el momento importa para su medicamento, la receta normalmente dirá «every 12 hours» o «q12h» en su lugar. En el Reino Unido la misma instrucción se escribe BD.
¿Cuál es la diferencia entre TID y q8h?
TID significa tres veces al día, normalmente repartidas en las horas de vigilia. q8h significa cada 8 horas a lo largo del día completo, lo que deja una dosis de madrugada si empieza por la mañana. Ambas son tres dosis al día, pero el espaciado es distinto. Si la etiqueta dice q8h, respete el intervalo y consulte con su farmacéutico antes de mover una dosis.
¿Qué significa PRN?
PRN significa «si es necesario», del latín pro re nata. Tome el medicamento cuando tenga el síntoma, no con un horario fijo. Una instrucción PRN debería llevar un intervalo mínimo entre dosis y, por lo general, un número máximo de dosis en 24 horas. Si la suya no los lleva, pregunte al farmacéutico cuáles son los límites.
¿Por qué está QD en la lista Do Not Use?
QD, una vez al día, se ha leído por error como QID, que es cuatro veces al día, sobre todo cuando está manuscrito. Eso convierte una dosis en cuatro. The Joint Commission lo incluyó en su lista oficial Do Not Use, y se espera que los hospitales acreditados de EE. UU. escriban «daily» en su lugar. QOD, en días alternos, está en la lista por el mismo motivo.
¿Qué significa q6h?
q6h significa cada 6 horas, es decir, cuatro veces al día. La q viene del latín quaque, «cada», y h es horas. Es un intervalo estricto: empezando a las 8:00, las dosis son a las 8:00, las 14:00, las 20:00 y las 2:00.
En pocas palabras
Las abreviaturas de la receta son un vocabulario pequeño. BID, TID y QID son dos, tres y cuatro veces al día, normalmente en horas de vigilia. q6h y q8h son intervalos estrictos. PRN es si es necesario, con límites. QD, QOD, los ceros finales y la falta de cero inicial están en la lista de cosas que provocan errores, así que si los ve, compruébelo. Y sea cual sea la abreviatura, el farmacéutico que la dispensó puede leer la receta original y explicársela.
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