Rezepte sind oft in einer Kurzschrift verfasst, die überwiegend lateinisch, abgekürzt und unerklärt ist. BID, TID, QID, PRN und q6h stehen auf dem Rezept, als kennten sie alle. In der Apotheke werden sie für das Etikett in Klartext übersetzt – auf Entlassungsberichten, Ausdrucken, Patientenportalen und in den Notizen nach dem Arztbesuch sehen Sie sie trotzdem.
Dieser Ratgeber erklärt, was die gängigen Rezeptabkürzungen bedeuten, was sie in Stunden bedeuten und welche so riskant sind, dass Kliniken sie gar nicht verwenden sollen.
Die Abkürzungen für die Häufigkeit
Sie sagen, wie oft. Die meisten stammen aus dem Lateinischen – deshalb passen die Buchstaben nicht zu den deutschen Wörtern.
| Abkürzung | Latein | Klartext | Einnahmen pro Tag |
|---|---|---|---|
| QD (vermeiden) | quaque die | einmal täglich | 1 |
| BID, BD | bis in die | zweimal täglich | 2 |
| TID, TDS | ter in die, ter die sumendum | dreimal täglich | 3 |
| QID, QDS | quater in die, quater die sumendum | viermal täglich | 4 |
| QHS, HS (vermeiden) | quaque hora somni | vor dem Schlafengehen | 1 |
| QOD (vermeiden) | quaque altera die | jeden zweiten Tag | im Mittel ½ |
BID, TID und QID sind die üblichen US-Formen. BD, TDS und QDS sind die üblichen britischen Formen. Sie bedeuten dasselbe.
BID, TID und QID sind keine festen Intervalle
Hier liegt der häufige Irrtum. „Zweimal täglich“ ist nicht automatisch „alle 12 Stunden“, und „dreimal täglich“ ist nicht automatisch „alle 8 Stunden“. Steht auf dem Etikett dreimal täglich, heißt das meist drei Einnahmen über die Wachstunden verteilt, oft zu den Mahlzeiten. Steht dort alle 8 Stunden, ist ein fester Abstand rund um die Uhr gemeint – auch nachts.
Bei vielen Medikamenten spielt der Unterschied kaum eine Rolle. Bei manchen, etwa bestimmten Antibiotika, schon – deshalb wählt die verordnende Praxis die eine oder die andere Formulierung. Die ausführliche Erklärung finden Sie unter Alle 8 Stunden oder dreimal täglich und Zweimal täglich oder alle 12 Stunden. Für Uhrzeiten bei einer mehrmals-täglich-Anweisung über Ihre Wachstunden verteilt der Einnahmeplan für mehrmals täglich die Einnahmen in Ihren Tag.
Die Intervall-Abkürzungen: q4h, q6h, q8h
Ein kleines q, gefolgt von einer Zahl und h, bedeutet „alle so und so viele Stunden“. Es kommt von quaque, „jede/jeder“.
| Abkürzung | Bedeutung | Mal täglich | Stunden Abstand |
|---|---|---|---|
| q4h | alle 4 Stunden | 6 | 4 |
| q6h | alle 6 Stunden | 4 | 6 |
| q8h | alle 8 Stunden | 3 | 8 |
| q12h | alle 12 Stunden | 2 | 12 |
| q24h | alle 24 Stunden | 1 | 24 |
Das sind feste Intervalle. q6h ab 8 Uhr heißt 8 Uhr, 14 Uhr, 20 Uhr und 2 Uhr – und die Einnahme um 2 Uhr gehört zur Anweisung, sie ist kein Fehler. Der Einnahmeintervall-Rechner liefert die Uhrzeiten für jeden Start, und der Rechner von Stunden zu Einnahmen pro Tag rechnet in beide Richtungen, auch bei ungünstigen Abständen wie alle 5 oder alle 7 Stunden.
Sie sehen auch Spannen wie q4–6h, alle 4 bis 6 Stunden. Die kleinere Zahl ist der kürzeste erlaubte Abstand. Wie eine Spanne mit einer Tageshöchstmenge zusammenspielt, erklärt Alle 4 Stunden bei Bedarf.
PRN und die Zeitangaben
PRN ist pro re nata, „je nach Lage“: einnehmen, wenn Sie es brauchen, nicht nach festem Plan. Zu einer PRN-Anweisung gehören immer Grenzen – ein Mindestabstand und meist eine Höchstzahl an Einnahmen in 24 Stunden. Fehlen die bei Ihnen, fragen Sie in der Apotheke nach den Grenzen, bevor Sie sich darauf verlassen. Der Rechner für die nächste Einnahme ermittelt, wann das Etikett die nächste Dosis erlaubt.
Die Zeit-Abkürzungen koppeln eine Einnahme an eine Mahlzeit oder an den Schlaf:
| Abkürzung | Latein | Bedeutung |
|---|---|---|
| AC | ante cibum | Vor den Mahlzeiten. Meist auf nüchternen Magen, häufig 30 bis 60 Minuten vor dem Essen; halten Sie sich an den genauen Wortlaut auf Ihrem Etikett. |
| PC | post cibum | Nach den Mahlzeiten |
| HS (vermeiden) | hora somni | Vor dem Schlafengehen |
| QHS | quaque hora somni | Jeden Abend vor dem Schlafengehen |
| QAM / QPM | Jeden Morgen / jeden Abend | |
| STAT | statim | Sofort. Vor allem ein Klinikwort. |
Und die Abkürzungen für den Anwendungsweg – wie das Arzneimittel hineinkommt:
| Abkürzung | Bedeutung |
|---|---|
| PO (per os) | Zum Einnehmen |
| SL | Sublingual, unter die Zunge |
| IM / IV / SC oder SQ | In den Muskel / in die Vene / unter die Haut |
| OD / OS / OU | Rechtes Auge / linkes Auge / beide Augen. Stehen ebenfalls auf Listen fehleranfälliger Abkürzungen, weil sie untereinander und mit Ohr-Abkürzungen verwechselt werden. |
Die Abkürzungen, die Kliniken nicht verwenden sollen
The Joint Commission, die US-Kliniken akkreditiert, führt eine offizielle „Do Not Use“-Liste von Abkürzungen, die echte Medikationsfehler verursacht haben. Akkreditierte Einrichtungen sollen sie aus Verordnungen und Medikamentenunterlagen heraushalten. Die Liste ist kurz:
| Nicht verwenden | Warum es schiefgeht | Stattdessen schreiben |
|---|---|---|
| U, IU | U als 0 oder 4 gelesen, IU als IV oder 10 | „units“, „international units“ |
| QD, Q.D. | verwechselt mit QID (viermal täglich) | „daily“ |
| QOD, Q.O.D. | verwechselt mit QD oder QID | „every other day“ |
| Nachgestellte Null (5.0 mg) | Dezimalpunkt übersehen, als 50 mg gelesen | 5 mg |
| Keine führende Null (.5 mg) | Dezimalpunkt übersehen, als 5 mg gelesen | 0.5 mg |
| MS, MSO4, MgSO4 | Morphine und Magnesiumsulfat verwechselt | der vollständige Wirkstoffname |
Schauen Sie sich die beiden Null-Regeln kurz an – es geht um Faktoren von zehn. Ein übersehener Dezimalpunkt in „.5 mg“ ist eine zehnfach zu hohe Dosis. Deshalb steht auf einem gut geschriebenen Rezept immer 0.5 und nie 5.0.
Das Institute for Safe Medication Practices (ISMP) führt eine deutlich längere Liste fehleranfälliger Abkürzungen, die es empfiehlt zu vermeiden – darunter HS (kann als „half-strength“ und als „bedtime“ gelesen werden) und die oben genannten Augen- und Ohr-Abkürzungen.
Was das für Sie bedeutet
Sie werden Ihre Rezepte nicht neu schreiben. Zwei Gewohnheiten helfen trotzdem:
- Sehen Sie QD oder QOD irgendwo, prüfen Sie nach. Auf einem Entlassungsbericht oder in einer Handnotiz liegen „QD“ für einmal täglich und „QID“ für viermal täglich nur einen Wisch auseinander. Lassen Sie sich das in der Apotheke bestätigen.
- Lesen Sie Dezimalzahlen genau. Sieht eine Dosis nach einer ungewöhnlichen Zahl von Nullen aus oder fehlt die Null vor dem Dezimalpunkt, fragen Sie nach. Das dauert dreißig Sekunden – und genau solche Fragen freuen sich Apotheken.
Eine vollständige Anweisung lesen (ein „Sig“)
In der Apotheke heißt die Anweisungszeile Sig, von signa, „beschrifte es“. Zusammengesetzt liest sich ein Sig wie ein Satz:
| Sig | Klartext |
|---|---|
| 1 tab PO BID | Eine Tablette zum Einnehmen zweimal täglich |
| 2 gtt OU TID | Zwei Tropfen in beide Augen dreimal täglich (gtt ist guttae, Tropfen) |
| 1–2 tabs PO q4–6h PRN pain, max 8/24h | Eine oder zwei Tabletten zum Einnehmen alle 4 bis 6 Stunden bei Bedarf gegen Schmerzen, höchstens 8 Tabletten in 24 Stunden |
| 1 cap PO QHS | Eine Kapsel zum Einnehmen vor dem Schlafengehen |
Steht das Etikett, das Sie mit nach Hause nehmen, in Klartext, wurde es aus einer solchen Zeile übersetzt. Stimmen Klartext und das, was Ihnen ärztlich gesagt wurde, nicht überein, kann die Apotheke das Original sehen und sagen, was gilt.
Aus dem Etikett Erinnerungen machen
Sobald Sie die Kurzschrift verstehen, bleibt die Aufgabe, sie jeden Tag zur richtigen Zeit umzusetzen. „TID“ in einen Handy-Wecker zu tippen hilft wenig. Drei Wecker an Frühstück, Mittagessen und Abendessen schon.
Doz ist eine kostenlose Medikamentenerinnerung fürs iPhone, die genau dafür gebaut ist: Sie tragen jedes Medikament mit seinen Zeiten ein oder koppeln es an Frühstück, Mittagessen oder Abendessen, und Doz erinnert Sie, wenn eine Einnahme fällig ist. Es kann auch Pläne, die nicht täglich sind – etwa jeden zweiten Tag oder Ein-/Aus-Zyklen – und meldet in der App, wenn ein Medikament knapp wird, bevor die Packung leer ist. Mit Doz Pro können Erinnerungen über Kritische Hinweise auch im Stummmodus klingeln – hilfreich, wenn eine q8h-Einnahme in die Nacht fällt.
Häufige Fragen
Was bedeutet BID auf einem Rezept?
BID bedeutet zweimal täglich, vom lateinischen bis in die. Meist sind eine Morgen- und eine Abenddosis gemeint, oft zu den Mahlzeiten, nicht strikt alle 12 Stunden. Wenn der Zeitpunkt für Ihr Medikament entscheidend ist, steht auf dem Rezept in der Regel „every 12 hours“ oder „q12h“. Im Vereinigten Königreich schreibt man dieselbe Anweisung als BD.
Was ist der Unterschied zwischen TID und q8h?
TID bedeutet dreimal täglich, meist über Ihre Wachstunden verteilt. q8h bedeutet alle 8 Stunden rund um die Uhr – bei Start am Morgen liegt eine Einnahme in der Nacht. Beides sind drei Einnahmen pro Tag, aber der Abstand ist anders. Steht auf dem Etikett q8h, halten Sie den Abstand ein und fragen Sie in der Apotheke, bevor Sie eine Einnahme verschieben.
Was bedeutet PRN?
PRN bedeutet „bei Bedarf“, vom lateinischen pro re nata. Sie nehmen das Medikament, wenn das Symptom da ist, nicht nach festem Plan. Zu einer PRN-Anweisung gehören ein Mindestabstand zwischen den Einnahmen und meist eine Höchstzahl in 24 Stunden. Fehlen die bei Ihnen, fragen Sie in der Apotheke nach den Grenzen.
Warum steht QD auf der Do-Not-Use-Liste?
QD für einmal täglich wurde – besonders handschriftlich – als QID gelesen, also viermal täglich. So wird aus einer Dosis vier. The Joint Commission hat es auf die offizielle Do-Not-Use-Liste gesetzt; akkreditierte US-Kliniken sollen stattdessen „daily“ schreiben. QOD für jeden zweiten Tag steht aus demselben Grund auf der Liste.
Was bedeutet q6h?
q6h bedeutet alle 6 Stunden, also viermal täglich. Das q kommt vom lateinischen quaque, „jede“, und h steht für Stunden. Es ist ein festes Intervall: ab 8 Uhr liegen die Einnahmen um 8 Uhr, 14 Uhr, 20 Uhr und 2 Uhr.
Kurz gesagt
Rezeptabkürzungen sind ein kleines Vokabular. BID, TID und QID heißen zwei-, drei- und viermal täglich, meist in der Wachzeit. q6h und q8h sind feste Intervalle. PRN heißt bei Bedarf, mit Grenzen. QD, QOD, nachgestellte Nullen und fehlende führende Nullen stehen auf der Liste der Dinge, die Fehler verursachen – sehen Sie sie, prüfen Sie nach. Und egal welche Abkürzung: In der Apotheke, die abgegeben hat, kann man das Originalrezept lesen und es erklären.
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