Рецепты часто пишут сокращённо: в основном по-латыни, в основном аббревиатурами и почти без пояснений. BID, TID, QID, PRN и q6h появляются на рецепте так, будто их все уже знают. Фармацевт переводит их на понятный язык для этикетки, но вы всё равно увидите их в выписных документах из больницы, распечатках и пациентских порталах и в записях после приёма у врача.
В этом гиде — что значит каждое распространённое сокращение на рецепте, что это в реальных часах и те немногие, которые настолько опасны, что больницам говорят их не использовать вовсе.
Сокращения частоты
Они говорят, как часто. Большинство из латыни — поэтому буквы не совпадают с английскими словами.
| Сокращение | Латынь | Простыми словами | Приёмов в день |
|---|---|---|---|
| QD (избегать) | quaque die | 1 раз в день | 1 |
| BID, BD | bis in die | 2 раза в день | 2 |
| TID, TDS | ter in die, ter die sumendum | 3 раза в день | 3 |
| QID, QDS | quater in die, quater die sumendum | 4 раза в день | 4 |
| QHS, HS (избегать) | quaque hora somni | перед сном | 1 |
| QOD (избегать) | quaque altera die | через день | в среднем ½ |
BID, TID и QID — обычные формы в США. BD, TDS и QDS — обычные в Великобритании. Значение одно и то же.
BID, TID и QID — не строгие интервалы
Именно здесь чаще всего ошибаются. «Два раза в день» — это не автоматически «каждые 12 часов», а «три раза в день» — не автоматически «каждые 8 часов». Этикетка «три раза в день» обычно значит три приёма, распределённых по часам бодрствования, часто около еды. Этикетка «каждые 8 часов» значит фиксированный промежуток круглосуточно, ночь включена.
Для многих лекарств разница почти не важна. Для некоторых — например, отдельных антибиотиков — важна, поэтому врач выбирает одну формулировку, а не другую. Подробнее — в каждые 8 часов или три раза в день и два раза в день или каждые 12 часов. Если нужны времена в часы бодрствования для инструкции «N раз в день», расписание «несколько раз в день» расставляет их внутри вашего дня.
Сокращения интервала: q4h, q6h, q8h
Строчная q, затем число и h значит «каждые столько-то часов». От quaque — «каждый».
| Сокращение | Значение | Сколько раз в день | Часов между приёмами |
|---|---|---|---|
| q4h | каждые 4 часа | 6 | 4 |
| q6h | каждые 6 часов | 4 | 6 |
| q8h | каждые 8 часов | 3 | 8 |
| q12h | каждые 12 часов | 2 | 12 |
| q24h | каждые 24 часа | 1 | 24 |
Это строгие интервалы. q6h начиная с 8:00 — это 8:00, 14:00, 20:00 и 2:00, и приём в 2:00 — часть инструкции, а не ошибка. Калькулятор интервала между дозами даёт часы для любого старта, а калькулятор «часы → раз в день» переводит в обе стороны, включая неудобные промежутки вроде каждые 5 или каждые 7 часов.
Встречаются и диапазоны вроде q4–6h — каждые 4–6 часов. Меньшее число — самый короткий допустимый промежуток. Как диапазон сочетается с суточным максимумом — в каждые 4 часа при необходимости.
PRN и слова про время
PRN — это pro re nata, «по мере возникновения случая»: принимать, когда нужно, а не по графику. К инструкции PRN всегда должны идти лимиты — минимальный промежуток и обычно максимум доз за 24 часа. Если у вас их нет, спросите у фармацевта, какие лимиты, прежде чем опираться на это. Калькулятор времени следующей дозы считает, когда этикетка снова разрешает приём.
Сокращения времени привязывают приём к еде или ко сну:
| Сокращение | Латынь | Значение |
|---|---|---|
| AC | ante cibum | До еды. Обычно натощак, часто за 30–60 минут до еды; следуйте точной формулировке на этикетке. |
| PC | post cibum | После еды |
| HS (избегать) | hora somni | Перед сном |
| QHS | quaque hora somni | Каждый вечер перед сном |
| QAM / QPM | Каждое утро / каждый вечер | |
| STAT | statim | Немедленно. В основном больничное слово. |
И сокращения пути введения — как лекарство попадает в организм:
| Сокращение | Значение |
|---|---|
| PO (per os) | Через рот |
| SL | Сублингвально, под язык |
| IM / IV / SC или SQ | В мышцу / в вену / под кожу |
| OD / OS / OU | Правый глаз / левый глаз / оба глаза. Тоже в списках ошибочных: их путают друг с другом и с сокращениями для уха. |
Сокращения, которые больницам велят не использовать
Joint Commission, которая аккредитует больницы в США, ведёт официальный список «Do Not Use» — сокращений, из‑за которых уже бывали реальные ошибки с лекарствами. От аккредитованных организаций ждут, что их не будет в назначениях и документах по лекарствам. Список короткий:
| Не использовать | Почему ошибаются | Писать вместо этого |
|---|---|---|
| U, IU | U читают как 0 или 4, IU — как IV или 10 | «units», «international units» |
| QD, Q.D. | путают с QID (4 раза в день) | «daily» |
| QOD, Q.O.D. | путают с QD или QID | «every other day» |
| Ноль после точки (5,0 мг) | точку пропускают, читают как 50 мг | 5 мг |
| Нет нуля перед точкой (,5 мг) | точку пропускают, читают как 5 мг | 0,5 мг |
| MS, MSO4, MgSO4 | путают morphine и сульфат магния | полное название препарата |
Взгляните на два правила про нули: речь о порядке величин в десять раз. Пропущенная точка в «,5 мг» — доза в десять раз больше. Поэтому хорошо написанный рецепт всегда говорит 0,5 и никогда 5,0.
Институт безопасной лекарственной практики (ISMP) ведёт гораздо более длинный список ошибочных сокращений, которых рекомендует избегать, включая HS (можно прочитать и как «half-strength» — половинная сила, и как «перед сном») и сокращения для глаз и ушей выше.
Что это значит для вас
Переписывать рецепты вы не будете, но две привычки помогают:
- Если видите QD или QOD где угодно — проверьте. В выписном эпикризе или рукописной записи «QD» (1 раз в день) и «QID» (4 раза в день) отличаются одним пятном. Попросите фармацевта подтвердить.
- Внимательно читайте десятичные. Если у дозы странное число нулей или нет нуля перед точкой — спросите. Тридцать секунд, и это тот вопрос, которому фармацевты рады.
Как читать полную инструкцию («sig»)
Фармацевты называют строку инструкции sig — от signa, «промаркируй». Сложите части — и sig читается как предложение:
| Sig | Простыми словами |
|---|---|
| 1 tab PO BID | Одна таблетка через рот 2 раза в день |
| 2 gtt OU TID | Две капли в оба глаза 3 раза в день (gtt — guttae, капли) |
| 1–2 tabs PO q4–6h PRN pain, max 8/24h | Одна или две таблетки через рот каждые 4–6 часов при необходимости от боли, не больше 8 таблеток за 24 часа |
| 1 cap PO QHS | Одна капсула через рот перед сном |
Когда этикетка, с которой вы уходите домой, написана простым языком, её перевели из строки вроде этих. Если простой язык и то, что сказал врач, не совпадают, фармацевт видит оригинал и скажет, что верно.
Как превратить этикетку в напоминания
Когда вы знаете, что значит сокращение, остаётся делать это каждый день в нужное время. Записать «TID» в будильник телефона почти не помогает. Три будильника к завтраку, обеду и ужину — помогают.
Doz — бесплатное напоминание о лекарствах для iPhone именно для этого: вы вводите каждое лекарство с временами или привязываете к завтраку, обеду или ужину — и оно напоминает, когда пора принять. Оно ведёт графики не только ежедневные — через день или циклы приёма и перерыва — и помечает лекарство как заканчивающееся в приложении до того, как флакон опустеет. С Doz Pro напоминания могут звучать даже в бесшумном режиме через критические уведомления — это помогает, когда приём q8h приходится на ночь.
Вопросы и ответы
Что значит BID на рецепте?
BID значит 2 раза в день — от латинского bis in die. Обычно это утренний и вечерний приём, часто с едой, а не строго каждые 12 часов. Если время критично для вашего лекарства, в рецепте обычно напишут «every 12 hours» или «q12h». В Великобритании ту же инструкцию пишут BD.
Чем TID отличается от q8h?
TID значит 3 раза в день, обычно в часы бодрствования. q8h значит каждые 8 часов круглосуточно — при старте утром один приём приходится на ночь. Оба — три приёма в день, но промежутки разные. Если на этикетке q8h, держитесь интервала и спросите фармацевта, прежде чем сдвигать приём.
Что значит PRN?
PRN значит «при необходимости» — от латинского pro re nata. Лекарство принимают при симптоме, а не по фиксированному графику. К инструкции PRN должны идти минимальный промежуток между дозами и обычно максимум доз за 24 часа. Если у вас их нет, спросите у фармацевта, какие лимиты.
Почему QD в списке Do Not Use?
QD (1 раз в день) путали с QID (4 раза в день), особенно в рукописи. Одна доза превращается в четыре. Joint Commission внесла это в официальный список Do Not Use, и от аккредитованных больниц США ждут писать «daily» вместо этого. QOD (через день) в списке по той же причине.
Что значит q6h?
q6h значит каждые 6 часов — это 4 раза в день. Буква q — от латинского quaque, «каждый», h — часы. Это строгий интервал: начиная с 8:00 приёмы в 8:00, 14:00, 20:00 и 2:00.
Коротко
Сокращения на рецепте — небольшой словарь. BID, TID и QID — два, три и четыре раза в день, обычно в часы бодрствования. q6h и q8h — строгие интервалы. PRN — при необходимости, с лимитами. QD, QOD, нули после точки и отсутствие нуля перед ней — всё в списке того, что вызывает ошибки: если видите — проверьте. И какое бы ни было сокращение, фармацевт, который отпустил лекарство, читает исходный рецепт и объяснит его.
Загрузите Doz в App Store · Читать вопросы и ответы · Ещё в блоге